2013-05-24 07:33:51
我们必须要警告大家，不要以为肾损伤离我们是很遥远的，这种疾病就存在于我们的周围。隐匿性肾小球肾炎无任何肾脏病的症状体征，只是在体格检查时偶然发现尿液检查异常者称为“无症状性血尿”和(或)“蛋白尿”，国内称之为“隐匿性肾小球肾炎”。它是原发性肾小球肾炎中最常见的一种类型，一般无水肿、高血压等症状，肾功能亦无损害。
隐匿性肾炎病人，在临床上无明显的症状，但表现为持续性轻度蛋白尿和或复发性或持续性血尿，故又称无症状性蛋白尿和(或)血尿。
隐匿性肾损伤大部分患者无明显症状及体征，仅部分患者可有腰酸、乏力，肉眼血尿等非典型表现。其临床特征主要为尿的异常，这种尿异常可表现三种形式：①持续性轻、中度蛋白尿、尿蛋白+~++，24h尿蛋白定量小于1g，尿沉渣中可有颗粒管型，并可有少量红细胞〈5/HP〉。病理改变多为轻度系膜增生或局灶系膜增生性。
持续或间断血尿为主，相差显微镜检查尿红细胞以畸形为主。常在发热、咽炎、过劳、受凉、药物损伤等诱因影响下，出现—过性肉眼为愕灶性增生。③持续性蛋白尿和血尿，有时还可出现水肿、血压增高等，但当诱因过后，又可回复到原来的隐匿状态。这类患者预后较差，易缓慢发展至肾功能不全。病理改变为较明显的系膜细胞增生，膜增生性、膜性肾炎和局灶硬化肾炎的早期。
隐匿性肾炎病程长短不一，长者可迁延数十年，肾功能保持良好。以往将它列在慢性肾小球肾炎的一型，但近年的观察证实，隐匿性肾炎患者的预后大多良好，病程虽较长，但多数并非进行性，部分自愈，只少数病情缓慢进展恶化进入肾功能衰竭，应用中西医结合。因此，不宜归类于一般认为预后较差的慢性肾炎。
预后隐匿性肾炎是原发性肾小球疾病中常见的一种临床类型，由于临床表现轻微或毫无症状而得名。但是肾脏纤维化依旧恶化进展，如果不给予有效治疗，就会逐渐发展为更为严重的尿毒症。这种病多偶然地在体格检查做尿常规化验的时候被发现，病人常没有水肿、血压高和肾功能损害等表现，是原发性肾小球肾炎中常见的一种类型。
隐匿性肾炎初期多为脾肾气虚，经过积极治疗，合理调养后，大部分患者病情可以痊愈或稳定。若未及时治疗、调养，病情进一步发展，精微物质长期外泄，可形成气阴两虚证。久病不愈，由气入血，则可形成瘀血阻络证。若在疾病发展、演变过程中感受外邪，则可合并湿热阻滞证或外感热邪证。此外，不注意摄生，过于疲劳，也会使病情加重。而且，隐匿性肾炎病程虽长，但大多数患者发展缓慢。
被确诊为隐匿性肾损伤的患者也不必悲观失望，及时的，积极地配合大夫进行治疗，这种疾病是可以治愈的。病程长短不一，长者可迁延数十年，病程虽较长，但多数并非进行性。血尿、蛋白尿可时轻时重，大多数可长期保持肾功能正常，部分自愈，或尿蛋白渐多，出现水肿，转成慢性肾炎。少数病情缓慢进展恶化、进入肾功能衰竭。