糖尿病患者适合肾移植吗 了解肾移植的适应症

2020-03-18 12:39:25

房晓莉 主治医师 安徽省第二人民医院

糖尿病是现如今十分高发的一种代谢性疾病,如果血糖没有控制好,很容易诱发糖尿病肾病综合征,严重者甚至需要进行肾移植,但是有很多患者都非常担忧,糖尿病适合肾移植吗?会不会有什么巨大的风险,下面我们就这个问题来具体了解一下,肾移植的适应症都有哪些?

一、糖尿病患者适合肾移植吗

众所周知肾移植是一个非常大的手术,而且术后还有可能会出现排斥反应。而糖尿病是一种慢性疾病,需要时刻控制好血糖,一旦血糖飙升,将会带来巨大的危害。虽说糖尿病患者相较于一般肾移植患者身体抵抗力较差,但是万事没有绝对,随着医学技术的不断发展和进步,糖尿病患者也是可以进行肾移植的。

需要注意的是,并不是所有的糖尿病人都可以进行肾移植,它是有一定条件的。进行肾移植之后,为了提高患者的自身免疫力,需要应用大量的免疫抑制剂,但是这些药物均会对血糖造成影响,导致血糖升高,加重糖尿病病情。所以,对于糖尿病肾移植患者需要加大降血糖的药物剂量才行,同时不能和一般病人一样使用同类型的免疫抑制剂。

二、肾移植的适应症

1、对于由各种原因导致的肾病,尤其是终末期的肾病、尿毒症患者等,均可以进行肾移植。不过需要提醒大家,尿毒症患者进行肾移植,最好在65岁以下,因为年龄越大,预后的效果可能会降低,不过年龄也不是绝对因素,具体治疗应根据临床表现来定。

2、对于那些全身状况比较好,而且能够耐受手术的患者,如肾小球肾炎、囊性肾病、肾硬化、糖尿病肾病等,也可以进行肾移植。

3、对于有恶性肿瘤的患者,倘若新发或者复发后经过手术治疗,病情一直比较稳定、两年以上没有复发者,可进行肾移植。

4、通常情况下认为在12~50岁比较好,不过现如今年龄的范围有进一步扩大,对于高龄肾移植患者,应要慎重考虑患者的心血管情况及患者的预期寿命。

综上文所述,糖尿病患者如果血糖控制的比较好,身体没有其他并发疾病,状况佳,也是可以进行肾移植的。最后需要告知大家的是,糖尿病患者进行肾移植是一项巨大的手术,患者和家属都应慎重考虑。除此之外,也要综合医生的建议,做出最佳的选择。