食管癌的病理分型

2017-09-17 08:00:57

颜道明 主任医师 济南南郊医院

食管癌是消化系统的第三大恶性肿瘤,在所有肿瘤中位列第九位。食管癌不同的病理分型和组织分型的治疗及预防有一定的差异,尤其是早期食管癌的治疗效果更显突出。今天我们就简单介绍一下食管癌的不同分型。

食管癌的病理分型:

我们知道,食管壁分黏膜、黏膜下层、肌层和外膜四层,其没有浆膜层。食管癌的病理分型主要是根据癌肿侵入程度,以及有无淋巴结转移来分的。

早期食管癌:

癌仅侵润至是食管黏膜或黏膜下层,不论有无淋巴转移者统称为浅表食管癌,其中无淋巴结转者称为早期食管癌。根据其侵润程度又有上皮癌、黏膜癌、黏膜下层癌之分。早期食管癌的预后较好,5年生存率达到了90%以上。

中晚期食管癌:

当癌肿已累及肌层或达外膜或外膜以外,且出现局部或远处淋巴结转移时,此时癌症就已经发展到了中晚期。

中晚期的食管癌可分为髓质型、蕈伞型、溃疡型、硬化型和腔内型。其中髓质型恶性程度最高,并占中、晚期食道癌的1/2以上。此型癌肿可侵犯食管壁的各层,并向腔内外扩展,食管周径的全部或大部,以及食管周围结缔组织均可受累,癌细胞分化程度不一。

食管癌的组织分型:

根据食管癌的组织学特点,可将其分为鳞状细胞癌、腺癌、腺棘癌、小细胞未分化癌以及癌肉瘤这五种类型。其中以鳞状细胞癌最多见,占90%以上,腺癌次之,大约占到了7%,其他几种类型则是比较少见。而在早期食管癌中,其镜下几乎均为鳞状细胞癌。