食管癌主要是由于食管鳞状上皮细胞恶性增殖引起的，它的恶性程度很高，非常容易扩散和转移，而且这种疾病预后很不好，所以我们要尽早的进行治疗。很多患者得了这种疾病之后不知道应该手术还是应该化疗，这就会使人非常的纠结，并且还有可能严重耽误病情的治疗。

食管癌应该进行手术还是应该进行化疗应该根据病情的发展程度来决定。如果患者发生病情较晚，癌细胞还没有扩散和转移，那么患者单纯的进行手术治疗即可，因为这种情况只要切除病灶，组织病情往往就能够得到控制。但如果患者发现病情较晚，癌细胞已经出现了扩散和转移，那么患者应该采取综合性疗法进行治疗，先通过手术切除病灶组织，然后再根据具体的病情进行化疗、放疗或者免疫治疗，以尽量清除身体中残留的癌细胞，降低病情复发和转移的几率。

对于已经发展到终末期的食管癌患者来说，由于癌细胞已经扩散至全身，而且患者的身体已经非常虚弱，所以这个时候我们最好不要进行破坏性治疗，因为这个时候患者的身体不能够耐受，强行手术或放化疗只是徒增痛苦而已。我们应该以减轻患者的痛苦为治疗原则，及时给患者使用相关的主动药物，并且还可以服用相关的中药调理患者的身体，以尽量提高患者的生活质量，延长患者的生命周期。家属在生活中应该多和患者进行交流和沟通，多给患者加油打气，不要让患者丧失对治疗的信心。

对于已经发展到中晚期的食管癌，我们应该采取多种方式进行综合性治疗，以尽量抑制病情的发展，这样才能提高患者的生存率。在治疗之后，患者要密切关注自己的身体状况，定期的复查，以尽量防止病情的复发，这样才能得到最好的疗效。