食管癌患者的术前宣教

2014-09-29 20:17:27

刘西岳 主治医师 枣庄市胸科医院

食管癌的患者我们应该怎么护理,需要我们从哪些角度出发,这都是我们临床需要积累的经验。对于这种疾病的患者来说我们最好在疾病的开始阶段就给予患者一定的心理护理,因为患有这种恶性肿瘤的患者往往会对我们的治疗失去信心,为此我们给予患者心理护理很重要。

1. 心理指导 食管癌是一种恶性程度较高的肿瘤,患者知晓自己的病情后除产生紧张、焦虑甚至绝望的心理外,因疾病本身影响正常进食对日常生活和社交活动产生极大影响,会使患者产生较大的心理压力。应根据患者的特点向患者讲解疾病的相关知识,如手术的目的、方法、过程、术后恢复情况等。告知患者不良心理状态对手术预后的影响,让患者学会自我激励,增强患者战胜疾病的信心,积极配合治疗和护理。

2. 饮食指导 一般患者手术前可进食高热量、高蛋白、高维生素的饮食,对于严重吞咽困难者,需进食流质饮食。告知患者必要时需遵医嘱给予静脉高营养或行胃空肠造瘘,以增强机体抵抗力,耐受手术。指导普通患者手术前3天需进食流质饮食,术前12小时禁食,4~6小时禁饮,以防止在麻醉过程中发生呕吐、误吸而引起吸入性肺炎、窒息等意外。

3. 呼吸道准备指导 食管癌患者手术后由于疼痛、流质胸腔闭式引流管和胃管,卧床时间长等多种原因,对患者的呼吸功能造成一定影响。因此,术前指导患者做各种呼吸功能训练,详细讲解方法和意义。指导正确的咳嗽体位与咳嗽方法。坐位咳嗽时身体稍向前弯曲腰盘腿;侧卧位咳嗽时取屈膝卧位,进行深呼吸后,利用呼吸肌动力作用同时伸舌张口,放松喉部肌肉,以便排除气体,达到有效咳嗽,如此反复,每日至少2次,每次15分钟,一般患者均能掌握。

4. 术前准备指导 告知患者注意口腔卫生,如口腔慢性病灶,术前应积极治疗,并保持口腔的清洁卫生。指导患者平卧和半坐卧位排尿,避免术后尿潴留。术前1日晚需清洁灌肠1次,说明灌肠的目的是防止术后长期卧床而腹胀。术日晨需留置胃管。

食管癌的患者具体的应该怎么去做以上我们已经阐述的相当的明确了,但是食管癌的患者在出院之后的饮食注意事项也是很重要的,我们需要告诫患者应该怎么去饮食,此外我们出院的患者还应该定期的复查,看自己疾病发展的状况。