食管癌患者的手术护理要素

2014-11-15 21:28:12

陈照亮 主任医师 滨州市中心医院

  对于食管癌的患者在手术之后我们应该给予患者什么样的护理措施是建立在我们患者疾病恢复的基础之上的,再者如果食管癌的患者身体素质好的话,那么患者在手术之后恢复就会很快,这就需要我们患者在手术之后给予一定的饮食护理。

  1、按胸部外科病人一般护理常规执行。

  2、术前护理

  (1)评估营养、水及电解质状况,对已有胃造瘘或空肠造瘘管的病人,了解营养食物的配制及灌注方法。

  (2)鼓励病人进高蛋白、高热量、高维生素的饮食;进食困难者根据病情给予静脉营养支持,并准确记录出入量。

  (3)合并慢性口腔疾患者,及时给予治疗,保持口腔清洁及卫生。

  (4)有吸烟或饮酒嗜好者,劝其戒烟、戒酒,并讲明重要性。

  (5)指导并教会病人深呼吸、有效咳嗽、咳痰及腹式呼吸的方法。合并呼吸道感染者,协助留取痰液进行培养及药敏试验。定时给予雾化吸人,必要时进行体位引流。

  (6)肠道准备

  1)食管癌可导致不同程度的梗阻和炎症,术前1周遵医嘱给予抗生素治疗。

  2)术前3天开始进流食,术前1天禁食,静脉补充营

  3)对进食后滞留或进食后反流者,术前3—4天用温盐水清洁食管,以减轻水肿。睡眠时注意体位,预防吸人性肺炎的发生。

  4)结肠代食管手术的病人,术前3—5天口服肠道抗生素及维生素K;术前2天进无渣流食;术前L天晚清洁灌肠或全肠道灌洗。

  5)术日晨留置胃管,梗阻部位不能进入时,可暂置于梗阻上端,待术中直视下再置于胃中。

  (7)向病人讲解术后留置胃管、胸腔引流管的意义及重要性。

  (8)向病人讲解术后禁食的目的及进食原则。

  (9)遵医嘱及手术要求,做好术前常规准备。

  以上对于食管癌的患者在手术之前应该给予什么样的健康指导,我们已经阐述的和明确了,但是食管癌的患者还需要做好手术之后的健康指导工作,具体的食管癌的患者还应该做好心理护理,但是从另一个角度来看的话任何恶性肿瘤疾病都会降低患者的生活质量。