怎样鉴别水痘和手足口病

2024-07-01 12:26:53

曾洁敏 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心

4岁的笑笑发了几天低烧,妈妈还以为是吹空调着凉了,给孩子吃了点退烧药,也没有引起注意。可这两天,笑笑的手心、脚心、口腔内出现了红色米粒大的皮疹,一天晚上,笑笑老嚷嚷嗓子疼、小包包疼。妈妈心想,这孩子是不是出了水痘,着急地带着孩子到儿科看夜诊,经主治医师诊断,笑笑得的是小儿手足口病。

医生介绍说:孩子发病的初期症状是发热多发生在皮疹之前,热程为2至7天不等,体温越高,热程越长,病情越重,伴有嘴角痛、咽喉痛、流口水、不爱吃东西,1至2天后,出现散在分布的皮疹,好发部位为手心、足心、口腔黏膜、肛周,少数患儿波及四肢及臀部,躯干部极少。

小儿手足口病虽不是什么危重疾病,轻者潜伏期通常3至4天,可自愈。但是易于传播,口腔内的疱疹破了之后引起溃疡,疼痛难忍,影响孩子的食欲,如不及时治疗可并发脑炎、肺炎、心肌炎,引发重要器官损害。

小儿手足口病因为与几种常见病(上呼吸道感染、水痘等)很相像,不好鉴别,所以家长和老师应注意观察。

水痘:呈向心性分布,以头、面、胸、背为主,随后向四肢蔓延。

疱疹性咽颊炎:虽有发热,咽部起疱疹,但水疱如针眼大小,以咽颊、软腭、扁桃体多见,发热常在38℃以上,其他部位不出现疱疹。

单纯疱疹:多分布在颊黏膜、舌及牙龈,继发感染常见于口唇、眼睑、鼻周,为粟粒状水疱,没有其他部位的皮损。

家长和老师一旦发现孩子出现手足口病的症状,不必惊慌,一定要尽早去医院治疗,并等孩子痊愈后由医生批准再回到幼儿园去,避免孩子交叉传染。