螺内酯片一次吃几粒合适?

2023-05-06 08:27:42

王晓东 副主任医师 泰安市中心医院

螺内酯是常见的一种可以治疗充血性水肿,肝硬化腹水,肾性水肿的药物,可以有利于器官的排泄,同时可以辅助治疗高血压,高血脂,对身体大有好处。在用量用法方面,需要根据患者的年龄情况以及身体的情况来判断,有的年龄较小是不可以用药的。

螺内酯主要功效

(1)水肿性疾病与其他利尿药物合用,治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病伴发的继发性醛固酮分泌增多,并拮抗其他利尿药物的排钾作用。

(2)作为治疗高血压的辅助药物。

(3)原发性醛固酮增多症,螺内酯可用于此病的诊断和治疗。

(4)低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用,以增强利尿效果和预防低钾血症。

根据用法用量

成人:①治疗水肿性疾病,每日40~120mg,分2~4 次服用,至少连服5日,以后酌情调整剂量。②治疗高血压,开始每日 40~80mg,分次服用,至少2周,以后酌情调整剂量,不宜与血管紧张素转换酶抑制剂合用,以免增加发生高钾血症的机率。③治疗原发性醛固酮增多症,手术前患者每日用量100~400mg,分2~4次服用。不宜手术的患者,则应选用较小剂量维持。④诊断原发性醛固酮增多症。长期试验,每日400mg, 分2~4次,连续3~4周。短期试验,每日400mg,分2~4次服用,连续4 日。老年人对本药较为敏感,开始用量应偏小。

小儿:治疗水肿性疾病,开始每日按体重1~3mg/kg或者按体表面积 30~90mg/m2,单次或分2~4次服用,连服5日后酌情调整剂量。最大剂量为每日3~9mg/kg或90~270mg/m2。

螺内酯片如果空腹服用会对胃肠道有刺激,不利于药物的吸收,建议在饭后服用,减轻胃刺激,从而达到理想的治疗效果。

研究表明,螺内酯片的应用可阻断醛固酮的作用,可显著降低心力衰竭病死率和住院时间。在心力衰竭治疗中的作用机制除了最初的利尿作用以外,还具有降低心肌胶原蛋白合成,抑制心肌纤维化,纠正低血镁,改善神经内分泌的作用。

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