治疗三尖瓣下移畸形的方法有哪些

2014-06-06 14:07:24

王绍飞 主治医师 临沂市中心医院

很多人在患上三尖瓣下移畸形这种病症之后,只是一味的消极生活,并不知道应如何去对此病进行治疗。专家表示,只有积极的接受治疗才能改变我们身体不再健康的事实。那么,三尖瓣下移畸形这种疾病迅在临床上的治疗方法有哪些呢?

(一)手术治疗适应证

患者有乏力、心悸、气急、心律失常、紫绀、心力衰竭等症状。在心房水平没有右向左分流的病例,其右心衰竭尤其严重和顽固。相反,在合并有卵圆孔未闭或房间隔缺损的病例中,则因右向左分流而出现明显紫绀,右心衰竭症状较轻,活动能力仍显著受限。上述有右心衰竭或紫绀的病员均为手术适应证,诊断明确后应施行手术治疗。

(二)术前准备与术后处理

1.术前应用强心、利尿治疗,减轻肝肿大、腹水等右心衰竭症状。

2.患者肝脏肿大,淤血引起肝功能损害,凝血酶原时间延长。术前需用维生素K和凝血酶原复合物等加以治疗。

(三)手术方法有两种

1.Glenn手术 即上腔静脉-右肺动脉吻合术。可减轻右心负荷,减少右至左的分流,增加动脉血氧含量,改善症状,减轻紫绀,但是一种姑息性手术,并没有解决畸形,常应用于有严重紫绀,不宜施行根治手术的幼儿。此手术近期效果尚好,但远期疗效不佳,患者常因心律失常而死亡。

2.瓣膜替换术 体外循环下切开右心房,剪除三尖瓣和腱索及乳头肌。选用适当的人造瓣膜。为了避免损伤心脏传导系统,把人工瓣膜在前面缝在房室环上,而后侧缝在离冠状窦开口头侧数毫米的右心房间隔上,使冠状窦开口移至室腔。合并的心房间隔缺损同期缝闭。

其实,患上疾病,我们是不应该先害怕的,毕竟害怕恐惧是不能帮助我们的病情恢复的,而积极治疗,勇敢与其做斗争才是解决这种状况的正确抉择。