治疗先天性室间隔缺损的好方法有哪些

2021-01-20 10:45:44

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院

先天性室间隔缺损指的是左右心室之间的分隔组织存在缺损,导致心脏功能出现缺陷,按照缺损的大小可以分为小型缺损、中型缺损、和大型缺损三大类,症状表现和治疗方案的选择,根据疾病类型的不同存在较大的差异,下面就介绍三种临床上常用的治疗手段供大家参考。

1.一般治疗

一般治疗主要是针对小型室间隔缺损,和没有明显症状的中型室间隔缺损。若在各项检查中没有出现肺动脉压力过大,和心脏血流情况异常的表现,患者仅需要在生活中注意休息,不要过度劳累,定期做好随诊复查即可。

2.药物治疗

药物治疗主要是针对室间隔缺损造成的并发症起到缓解作用。例如伴随出现充血症状的患者,可以使用利尿剂缓解,有左心室负荷过重的患者,可以使用血管扩张剂降低血管压力,而出现明显的肺动脉高压的患者,可以使用肺动脉高压靶向药物控制并改善相关的症状。

3.手术治疗

手术治疗主要是针对有明显症状的中型缺损和大型缺损,目前有介入治疗和心内直视手术两种方式。前者主要用于治疗缺损部位在膜周部或者肌部的患者,具体的手术指征包括年龄在三岁以上、体重大于10公斤、同时不存在动脉瓣反流的情况,手术成功率可达到95%。后者又被称为室间隔缺损修补术,一般用于治疗有喂养困难的新生儿患者,或者是肺/体循环血流量大于2的大龄儿童以及成年患者,但是若患者出现肺阻力明显升高,以及有双向分流导致的紫绀的情况,则不能进行手术。

以上三种方式就是治疗先天性室间隔缺损经常使用的,除此之外,中医治疗也有一定的缓解症状的作用,但是尚没有确切的证据证明。在治疗效果方面,一般缺损的面积越小,恢复效果就越好,恢复周期也越短,对于症状比较明显的中型或大型缺损患者来说,在及时治疗后,若没有出现严重并发症,基本与正常人无异。

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