2024-07-11 13:08:13
老年人神经梅毒从病理上来说，是由于梅毒螺旋体侵犯神经中枢大导致的系统性病变，具体可以分为无症状型、脑膜炎型、脑膜血管型、脑实质型等多个分型。其典型的症状表现是出现脑部刺激，少数患者会表现出视神经萎缩，以及精神方面的异常，目前可以通过下面这些手段检查诊断。
1.体格检查
体格检查主要分为皮肤黏膜检查、眼部检查和肌肉反射检查三个方面。首先患者的皮肤黏膜会出现红斑、丘疹或者是溃烂，主要发生的部位在生殖器附近。在肌肉反射方面，则主要表现为颈项强直和肌肉痉挛抽抽搐，少数严重的还会出现偏袒。眼部症状一般比较少见，最常出现的是视神经水肿和葡萄膜炎。
2.脑脊液检查
若患者患有神经梅毒，脑脊液一般会出现轻度浑浊，其中细胞数以及蛋白质的含量会明显升高，但是葡萄糖含量会相对降低，伴随不同程度的颅内压升高。
3.梅毒检查
这类检查主要分为特异性和非特异型两种方式，主要是通过抽取患者的脑脊液进行，一般如果非梅毒螺旋抗体检查表现为阳性，则可以证明患有神经梅毒。参考蛋白浓度和白细胞计数，可以获得更准确地结果。
4.影像学检查
影像学检查以颅脑CT和核磁共振为主，根据神经梅毒的分型不同，会表现出脑膜硬化，局部脑梗、脑萎缩等病理表现，具有一定的参考价值，但是不明显。
以上就是检查老年人神经梅毒常用的几种方法，在治疗方面，目前神经梅毒主要采用药物进行控制，常用的包括普鲁卡因青霉素G、头孢曲松钠等，其中后者在杀死梅毒螺旋体后，会产生大量的异性蛋白内毒素。因此，此患者在服药期间，可能会出现关节肌肉酸痛、恶心、寒战等不良反应。