预防深静脉血栓形成的方法有哪些

2020-07-05 16:02:27

薛磊 副主任医师 河北省儿童医院

下肢深静脉血栓形成会损害患者的劳作能力,从而严重降低生活质量,它甚至还可能导致肺部血管栓塞,进一步危及生命。所以尤其针对好发人群,应该采取一系列预防措施来避免深静脉血栓形成的发生,那么,预防深静脉血栓形成的方法有哪些呢?

第一、药物预防

(1)低剂量肝素:肝素在体内外可以有效预防血栓发生,能够发挥显着的抗凝作用,但它也会导致出血量异常增多。术前或术后使用肝素可能会导致伤口表面流血并增加术中失血量,所以往往小剂量给药以减少出血的风险。

(2)口服抗凝剂:主要是香豆素,比较常用的是华法林,为了防止术后深静脉血栓的形成,可以在手术前后使用,它一般在服药后四天内发挥作用。然而,由于华法令的治疗窗口很窄,以及存在很大的个体差异,所以在用药时需监测凝血酶原时间。

(3)口服抗血小板药:阿斯匹林肠溶片和噻氯匹定具有抑制血小板汇集的功效,能够降低血栓发生的风险。但阿斯匹林对凝血因子的影响不明显,而是主要作用于血小板,所以它预防下肢深静脉血栓形成的效果不如华法林和低分子量肝素。

第二、机械物理方法

(1)间歇性的腿部充气法和压迫法:用膨胀带绑腿并间断挤压,能加快血液流速,防止血栓发生。下肢缺血的患者应谨慎使用这种方法,但是它特别适用于有抗凝禁忌症的患者。

(2)阶梯差压弹力袜:穿阶梯差压弹力袜也能预防下肢深静脉血栓发生,这种方法简单快捷,具有轻度血栓形成倾向的患者比较适用。

以上内容介绍了几种预防深静脉血栓形成的方法,对于手术后需要长时间卧床,血液黏稠度较高的中老年人,术前应使用小剂量肝素预防,并建议患者每天早起进行适当的术后活动。 另外,也可以穿弹性袜,卧床患者也可以定期充气压缩腓肠肌。

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