传导性耳聋和神经性耳聋如何判断

在临床诊断过程中主要是以音叉作为检测工具，然后对患者进行Weber试验和Rinner试验，并以实验结果判断患者究竟是属于传导性耳聋还是神经性耳聋。除此之外，诊断过程中偶尔还会通过听力学检查、纯音测听检查等项目来进行辅助诊断，此外，患者的病史自述也是必不可少的诊断依据。

1.Weber试验

该试验的具体操作方式是将振动频率为512赫兹或是1024赫兹的音叉放置于患者的头部正中间位置，由患者向主治医生描述自己觉得哪一侧的声音更大。若患者感觉到患侧耳朵声音较大的话，则可以初步判定其为单侧传导性耳聋；反之，若患者感觉正常侧耳朵声音较大的话，则说明其为单侧神经性耳聋。

2.Rinner试验

该试验是通过比较骨传导和空气传导的方式来进行诊断。具体操作方式是将震动着发声的音叉放置在患者的乳突上，由患者说明是否能够感知到声音，该步骤是为了测试骨传导是否正常。若患者觉得无法听见声音，则应当将音叉移至患者的外耳廓附近用以测试空气传导是否正常，若患者此时能听见声音的话，则说明空气传导的效果好于骨传导，当患者为神经性耳聋时，其空气传到和骨传导的效果都会受到影响。

3.听力学测试

广义上的听力学测试包含很多个项目，例如纯音听力测试、言语测试、言语分辨率测试、鼓室压测试、镫骨肌声反射测试、听觉脑干诱发电位测试、耳蜗电图测试、中枢听觉评估测试等等。不同测试的具体操作方式和评判标准都略有不同，主治医生通常会根据患者的具体状况选择其中的某种或某几种为其进行诊断。