神经耳鸣有哪些检查呢?

2013-03-20 11:47:19

包德刚 主治医师 成都市第七人民医院

耳鸣的类型有很多种,常见的有神经性耳鸣,中耳等,耳鸣病症一般以青春期作为多见,小儿发病极少,发病较急,具体神经耳鸣怎么进行检查呢?

神经性耳鸣要进行下列检查:

神经性耳鸣怎么进行检查,电测听,声导纳,听性脑干诱发电位,耳声发射,掩蔽试验及利多卡因试验(每公斤体重2毫克利多卡因溶于50毫升 0.9%生理盐水中静滴,时间>10分钟.在给饕完毕后如耳鸣改善,则为利多卡因阳性。利多卡因可能不是直接作用于内耳,而主要是作用于外周神经. 因此利多卡因阳性的耳鸣可以称为外周神经性耳鸣.它可指导以后的用饕方案. 必要时可行CT及MRI检查。

在除外了外耳及中耳性耳鸣后,对耳蜗性,神经性及中枢性耳鸣的定位诊断及治疗方法:

1. 外毛细胞型:常为低频型耳鸣,伴有听力下降或听觉过敏,耳声发射检查异常,掩蔽试验有效。对此型耳鸣应采用掩蔽治疗。

2. 内毛细胞型

3. 血管纹型

4. 离子通道及耳蜗神经型:2~4型利多卡因试验阳性,对此型耳鸣应采用饕物治疗。

5. 中枢型:对掩蔽试验及利多卡因试验均无效。患者自己常分不清耳鸣的部位,常弥散在颅内称为颅鸣。患者常有神经衰弱病史或焦虑征。对此型患者应首先对神经衰弱或焦虑征进行治疗。

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