神经性关节病是怎么引起的

2015-02-14 11:48:16

王鲲鹏 主治医师 淄博市第一医院

在我们的生活当中,大家都知道疾病会给我们的身体带来很大的伤害。但是对于一些疾病来说,大家还是要了解一下疾病的发病因素。那么,大家知道神经性关节病是由于什么因素引起的吗?

此类疾病为无痛觉所引起,又有无痛性关节病之称。是一种继发于神经感觉和神经营养障碍的破坏性关节疾病,多为成年人,以40~60岁多见。可以发生于任何关节和脊柱,发生于关节者常为单侧受累。发病部位多和原发疾病密切相关。

神经性关节病患者因神经感觉障碍,不能自觉地调整肢体的位置,使关节经常遭受比正常大得多的冲击、震荡和扭转性损伤。又因神经营养障碍使破损的软骨面、骨端和软组织不能有效地进行修复,或促使这些组织被吸收而消失。由于上述两种因素的作用,使关节面迅速崩解,骨端破碎或吸收,新骨形成杂乱无章、关节囊和韧带松弛。最终使整个关节支离破碎,功能完全丧失。

本病可发生于中枢神经系统梅毒、脊髓空洞症、糖尿病性神经病、脊髓膜膨出、先天性痛觉缺如等。这时,肩、肘、颈椎、髋、膝、踝、趾等关节由于没有痛觉的保护机制导致关节过度使用、撞击发生破坏。

长期应用皮质类固醇(如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮的治疗和器官移植术后时)、止痛药(保太松、消炎痛)的医源性关节破坏发病机理方式相同。颈髓的脊髓空洞症是累及上肢关节常见的神经病性疾患。肩、肘、颈椎和腕为受累的多发部位。脊髓空洞症伴发上肢关节破坏者约占25%,除关节病变外尚有单侧或双侧温度觉丧失,因此上肢皮肤可见烫伤疤痕。脊髓梅毒,也叫脊髓痨,常累及膝、髋、踝和腰椎。

骨、关节改变之外,可见运动性共济失调、下肢深感觉障碍Arggll-Robertson瞳孔、血清康瓦氏反应阳性。脊髓膨出,踝和足小关节受累多见。足底有无痛性溃疡,腰骶部见软组织肿块、皮肤凹陷或多毛、下肢肌萎缩感觉消失以及扩约肌功能障碍。糖尿病性神经病,可发生足小关节(跗跖、跖趾、趾间等)无痛性肿胀等。

对于很多的疾病来说,只要大家知道患病因素的话,就可以更好的帮助治疗。而且对于神经性关节病来说,大家了解一下发病因素的话,还可以更好的预防这种疾病。希望大家能够远离神经性关节病的伤害。

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