神经性呕吐用药

2016-03-12 16:35:30

杨丽丽 副主任医师 锦州市中医医院

神经性呕吐是指患者的自发或故意诱发的一种反复呕吐的精神类的障碍,呕吐物一般是患者刚吃进的食物。多半以上的患者没有怕胖的心理,以及减轻体重的愿望,少数的患者会有这种害怕发胖和减轻体重想法,但患者的体重并无明显的减轻。总的来说该病属于一种心理疾病。

患者最常见的症状就是进食后的呕吐,没有明显的恶心及其他的不适症状,在类似情况下病情会反复发作。患者会否认自己有怕胖的心理和要求减轻体重的愿望并对自身的健康状况很关心,常会在呕吐后继续进食甚至边吐边吃,该病的呕吐一般不会影响患者的下次进食的食欲。患者因总的进食量不减少所以体重没有显著的减轻,一般会保持在正常体重的80%以上。患者没有无内分泌紊乱的现象。

对于神经性呕吐的药物治疗,需要根据患者的呕吐的轻重及化验检查患者的水电解质、酸碱平衡结果,进行对症的治疗,一般常用的药物有维生素、能量合剂等;小剂量舒必利静脉滴注可以对呕吐有效,如抗抑郁剂等抗焦虑药均对缓解患者的症状也有一定帮助。

患者可以采用中药的方式进行辅助治疗,患者可以用枳、青皮、柴胡、半夏、竹茹、茯苓、白术各10克。酸枣仁、生姜各15克以及甘草10克。用水煎后分早晚2次服.每日服用1剂。患者也可以用合欢皮15克.夜交藤20克,丹参、淮小麦、石决明各30克。用水煎分后分2次服。每日服用一剂,连续服用7到10天,会有不错的效果。

需提醒患者的是,神经性呕吐的治疗需要心理治疗与药物治疗相结合。会有更好的治疗效果,排除与患者的神经性呕吐有关的心理社会性因素,并进行针对性的解释疏导以及支持治疗,可以大大减少患者的呕吐行为。