1.前躯期：60%的偏头痛患者在头痛开始前数小时至数天出现自主神经症状，如面色苍白，发冷，厌食或明显的饥饿感，口渴，尿少，尿频，排尿费力，打哈欠，颈项发硬，恶心，肠蠕动增加，腹痛，腹泻，心慌，气短，心率加快，对气味过度敏感等，不同患者前躯症状具有很大的差异。
2.先兆：约有20%的偏头痛患者出现先兆症状，先兆多为局灶性神经症状，偶为全面性神经功能障碍，典型的先兆应符合下列4条特征中的3条，即：重复出现，逐渐发展，持续时间不多于lh，并跟随出现头痛，大多数病例先兆持续5～20min，极少数情况下先兆可突然发作，也有的患者于头痛期间出现先兆性症状，尚有伴迁延性先兆的偏头痛，其先兆不仅始于头痛之前，尚可持续到头痛后数小时至7天。
3.头痛期：头痛可出现于围绕头或颈部的任何部位，可位颞侧，额部，眶部，多为单侧痛，也可为双侧痛，甚至发展为全头痛，其中单侧痛者约占2/3，头痛性质往往为搏动性痛，但也有的患者描述为钻痛，疼痛程度往往为中，重度痛，甚至难以忍受，往往是晨起后发病，逐渐发展，达高峰后逐渐缓解，也有的患者于下午或晚上起病，成人头痛大多历时4h～3天，而儿童头痛多历时2h～2天，尚有持续时间更长者，可持续数周，有人将发作持续3天以上的偏头痛称为偏头痛持续状态。
4.头痛终末期：此期为头痛开始减轻至最终停止这一阶段。
5.后续症状期：为数不少的患者于头痛缓解后出现一系列后续症状，表现怠倦，困钝，昏昏欲睡，有的感精疲力竭，饥饿感或厌食，多尿，头皮压痛，肌肉酸痛，也可出现精神心理改变，如烦躁，易怒，心境高涨或情绪低落，少语，少动等。
