如何预防和诊断神经纤维瘤

2013-06-13 17:34:00

白国平 副主任医师 国药同煤总医院

神经纤维瘤是指身体神经的纤维组织的原癌基因被激活导致的疾病,后期对于身体的危害性极大,所以在临床上及早的治疗和诊断神经纤维瘤是相当的关键的,那么我们是如何做的呢?

诊断

早期:咖啡色斑常为最早的表现,起于幼年期,在10%~20%的正常人群中也可以见到,但如超过5块,则提示有本病的可能。

中期:浅表神经丛的神经纤维瘤表现为可推动的珍珠结节,可有疼痛或压痛。肿瘤在神经干内生长,致神经干弯曲、弯形,少数可致恶变。 口腔粘膜损害。 少数于上腭、颊、舌或唇发生乳头状瘤样损害。

晚期:内脏损害 严重度与皮损不相关,可有智力减退、癫痫、骨损害以及胃肠道、泌尿道、内分泌系统表现。组织病理:色素斑示表皮内DOPA阳性反应,黑素细胞增加,角质形成细胞和黑素细胞内可见球形巨大色素颗粒。疝样结节示切面呈灰白色,质地较坚韧,界限常明显,但无包膜,由神经鞘细胞和神经。

治疗方案

主要为对症处理,如皮损有碍美观者或瘤块增大并有疼痛而疑有恶变者给予手术切除。有癫痫发作者应彻底检查,有时神经外科手术切除后尚可能再发。

应告知患者,其子女中有50%可发生本病,必要时应考虑绝育。

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1.阻止结块、瘀结、肿块继续扩大,使已结块逐渐变软、萎缩、脱落。

2.防止病变细胞扩散,绞杀病变细胞。

3.修复损伤的毛细血管,打通血脉,使淤血不在聚集。

4.消肿止痛,对各种瘀结肿块引起的疼痛具有良好的止痛作用。

5.对全身各种不明结块有很好的治疗效果

虽然说临床上当前对于神经纤维瘤的治疗主要是通过手术治疗,但是只要是在早期发现是可以很好的控制疾病的恶化的,长期以往神经纤维瘤或许能够逐渐的愈合,所以对于神经纤维瘤必须及早发现及早治疗。

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