神经性厌食的临床表现

2017-12-06 07:27:15

王若兵 主任护师 枣庄市胸科医院

很多的朋友在平时担心自己会长胖,因此总是会长时间的刻意的去控制饮食,其实这种做法是非常不合理的,长时间的刻意的控制饮食很可能会引起厌食症,虽然它会使得身体在短时间内消瘦,但是同时也会严重的影响到身体健康。下面小编来介绍关于神经性厌食症的一些主要的症状。

1.心理变态及精神异常

①AN患者多否认自己有病,拒绝治疗,此表现令人费解。

②自我体像判断障碍,以致判断严重失误,虽然体形已很消瘦,但仍觉得自己体形在继续发胖。

③性格孤僻,精神抑郁,不信任别人,难以与人交往,情绪低落,往往有自杀倾向。

④精力与体重下降程度不相称,虽极度消瘦仍能坚持日常工作。

2.厌食:日进食量≤150g,严重者仅以少量的蔬菜或菜汤度日,AN患者在整个病程中表现失去食欲,无饥饿感,或拒绝,忽视饥饿感;严格地控制自己食物的摄取,以尽量限制热量的摄入,其实,AN患者不时地控制饮食,已在此病发作前1年就发生了。

3.消瘦:在发病后数月内体重下降,多在标准体重15%以下,AN患者还参加超重的运动,更有助于体重的下降,部分病人可发展成恶病质,若合并发作性贪食者,体重也可正常或偏胖。

4.消化道症状:AN患者经常诉说腹痛,腹胀,早饱,胃肠排空减慢导致便秘,也有因用泻药引起腹泻者,少数AN者伴有发作性贪食也可导致胃扩张或胃破裂,或食后后悔而自引催吐。

5.营养不良及低代谢:皮肤干燥,毳毛增多,皮肤皱褶多深,对AN患者进行冷水试验,血管对降体温异常敏感,呈现雷诺现象,用CT检测发现,皮下脂肪的丢失大于深部脂肪的丢失,因此,AN者怕冷,体温可降低于36℃,基础代谢率较病前明显降低,呼吸缓慢,低血压,左心室排血量减少,二尖瓣反流,由于严重的营养不良,常出现四肢水肿,半数病人发生肌肉无力,累及周围神经病变者也有报道。

6.闭经及第二性征退化:几乎100%的AN患者发生闭经,多数患者闭经发生在厌食及消瘦之后,但也有少数发生在厌食前,性功能减退,阴毛,腋毛脱落,乳房,子宫萎缩,阴道涂片雌激素呈中度或高度低落。

7.可伴有低血糖,多尿:抵抗力明显降低,常伴发感染。

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