1.酸烧伤
常见的是硫酸、硝酸、氢氟酸、盐酸的烧伤。玻引起细胞脱水、蛋白凝固,故酸烧伤(除氢氟酸外) 常不侵犯深层,但由于颜色的掩盖,深度常不易判断。
早期除用大且流水冲洗外,冲洗时间不少于15min,冲洗后可以用弱碱中和;酸吸收导致酸中毒,必须血气分析监测,并应用碱性药物。
氢氟酸为强烈腐蚀剂,与皮肤接触可渗透到深层组织,溶解细脑膜,造成皮下组织乃至肌肉、骨熊坏死,并伴剧烈疼痛。早期除用大量流水冲洗外,可用10%葡萄糖酸钙,也可局部注射,使游离氟与钙结合成氰化钙,减轻组织损害及疼痛。
2.强碱烧伤
常见者为苛性碱,氨,石灰等。碱可使组织细胞脱水与皂化脂肪,离子与蛋白给合形成碱性蛋白,可穿透到深部组织。皂化时产热可使深层继续坏死。痂或坏死组织脱落后创面凹陷,边缘潜行,往往经久不愈。
烧伤初期肿胀明显,失液旦大,强碱烧伤后及时用清水冲洗,时间要求长一些,一般不用中和剂。