关于输卵管妊娠的诊断

2017-09-27 14:03:49

张建颖 副主任医师 涞水县医院

输卵管妊娠也就是我们常说的宫外孕、异位妊娠,是育龄期女性高发的一种病症,一旦出现输卵管妊娠应及时采取有效的方法进行诊断和治疗,否则就会对女性的生命和生育能力都造成影响。专家表示,输卵管妊娠流产或破裂后,检查诊断时多无困难,目前常用的方法有以下几种:

1.hCG测定:输卵管妊娠的患者通过血hCG测定准确率也非常高,在临床中时诊断早期异位妊娠的一种重要方法。当女性出现了输卵管妊娠等异位妊娠时,体内hCG水平就会比宫内妊娠低,目前一般采用放射免疫法测定血液hCG,相对来说灵敏度比较高。

2.超声诊断:B型超声显像是临床中常用的诊断输卵管妊娠等异位妊娠的方法,当女性出现异位妊娠的声像特点为:宫腔内空虚,宫旁病变的输卵管部位可出现低回声区,同时可发现胚芽及原始心管搏动。但需要注意的是:由于子宫内有时可见到蜕膜管型与血液形成等情况,也就是假性孕囊可能会误认为宫内妊娠的可能。因此需要把血hCG测定结果与B超相结合。

3.阴道后穹隆穿刺:此方法适合一些疑有腹腔内出血的输卵管妊娠患者。即使输卵管妊娠破裂时血量不多,也能通过患者的阴道后穹隆穿刺抽出血液。如果抽出暗红色不凝血液,就代表患者存在血腹症。如果属于陈旧性输卵管妊娠的患者,可从其中抽出小块或不凝固的陈旧血液。

4.腹腔镜检查:这种检查方法不仅准确率比较高,而且可为确诊的患者同时进行腹腔镜手术治疗。相对来说,这种方法适合输卵管妊娠尚未破裂或流产早期的患者,原因不明的急腹症也可是用此法鉴别。

除了通过以上几种方法诊断输卵管妊娠之外,医生在检查之前还会详细询问患者的自我感受,同时进行妇科触诊检查,如根据这些检查结果高度怀疑输卵管妊娠的女性,就需要继续进行下一步诊断检查。

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