森林脑炎(别名:蜱传脑炎,苏联春夏脑炎,双波脑膜脑炎,远东脑炎)

森林脑炎治疗

  患者应早期隔离休息。补充液体及营养,加强护理等方面与乙型脑炎相同。

  1.对症治疗

  高热的处理可采用空调室内降温的方法,或输入低温液体的方法降温。对于上升型森林脑炎,出现周围性呼吸麻痹,如能及时施行气管切开和使用呼吸器,部分患者治后呼吸肌功能可能恢复,患者能获得生存。而对混合型患者,尤以脑膜脑炎型加脑干型所致的中枢性呼吸衰竭,气管切开后虽能延长患者生命,但严重的病灶性延髓损害难以恢复,预后很差。

  2.病原治疗

  国外有报告干扰素及干扰素诱导剂聚肌胞在动物实验中获得满意疗效,但临床上还待进一步观察。国外试用核酸酶制剂,包括核糖核酸酶和去氧核糖酸酶,据称能对病毒的核酸合成起选择性破坏作用,干扰病毒的复制而不损害机体细胞。

  近年来国内报告早期应用利巴韦林,静脉滴注,疗程为3~4周,疗效较好。应用中药板蓝根等组成方剂用于临床,在退热、缩短病程、恢复病情上治疗组均明显优于对照组。

  3.免疫疗法

  曾发现森林脑炎患者细胞免疫功能显着低于正常人,其细胞免疫功能的高低与临床表现和转归有一定相关性,可选用免疫促进剂,如免疫核糖核酸、胸腺素、转移因子等治疗。

  病初3天内可用恢复期患者或林区居住多年工作人员血清治疗,肌内注射,用至体温降至38℃以下停用,有一定疗效。特异性高价免疫球蛋白,肌内注射,据报道疗效甚好。

  4.并发症及后遗症处理

  并发支气管肺炎者应用抗生素治疗。有瘫痪后遗症者可用针灸、按摩、推拿、热疗、电疗、体疗等综合治疗措施。

森林脑炎专家答疑

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