睡眠障碍全攻略

2014-07-13 11:47:43

刘静 二级心理咨询师 山东省青州荣军医院

老年人因为身体机能下降很容易引起睡眠障碍,而成年人工作压力大,长期作息不规律也会出现睡眠障碍,小朋友们贪玩,缺乏微量元素或者是神经发育不健全,有睡眠障碍的也比比皆是,今天我们就来讲讲困扰老中青三代人的睡眠障碍。

 一、什么是睡眠障碍?

人们常常将睡眠障碍等同于失眠,实则不然,失眠仅仅是睡眠障碍的一种类型,睡眠障碍不仅仅是睡眠量减少或睡眠质量的下降,还包括睡眠量过多,以及在睡眠中出现的异常行为表现﹐也可以出现睡眠和觉醒节律紊乱。可由多种因素引起﹐常与躯体疾病有关。包括睡眠失调和异态睡眠。

二、睡眠障碍的类型有哪些?

1.睡眠量的不正常,可包括两类:一类是睡眠量过度增多,如因各种脑病、内分泌障碍、代谢异常引起的嗜睡状态或昏睡,以及因脑病变所引起的发作性睡病,这种睡病表现为经常出现短时间(一般不到15分钟)不可抗拒性的睡眠发作,往往伴有摔倒、睡眠瘫痪和入睡前幻觉等症状。另一类是睡眠量不足的失眠,整夜睡眠时间少于5小时,表现为入睡困难,浅睡,易醒或早醒等。

2.睡眠中的发作性异常,是指在睡眠中出现一些异常行为,如梦游症、梦呓(说梦话)、夜惊(在睡眠中突然骚动、惊叫、心跳加快、呼吸急促、全身出汗、定向错乱或出现幻觉)、梦魇(做噩梦)、磨牙、不自主笑、肌肉或肢体不自主跳动等。这些发作性异常行为不是出现在整夜睡眠中,而多是发生在一定的睡眠时期。

 三、如何诊断不同类型的睡眠障碍?

首先是详细的询问病史,这是最基本和最重要的检查方法,一个训练有素的医生通过与患者的交谈就可以初步了解睡眠障碍的基本状态、伴随症状、可能的原因等,从而做出相应的印象诊断。

其次是体格检查,这是区分功能性和躯体性疾病所致失眠的最简单易行的方法。

当然,进一步明确睡眠障碍的原因还需要进行一些化验和辅助检查,其中最特异性的检查就是多导睡眠监测(PSG),它是目前公认的睡眠检测的“金标准”,主要是通过监测夜间连续的呼吸、动脉血氧饱和度、脑电图、心电图、心率等指标的监测,提供对睡眠障碍的全面评定,这也是唯一可以提供有关睡眠各阶段检查依据的检测技术。PSG对于诊断和记录睡眠障碍的严重程度非常重要。

四、多导睡眠监测(PSG)在失眠诊断中的作用

正常的睡眠通常由非快速动眼和快速动眼两种睡眠时相形成的周期所组成。正常成人一夜共3-6个周期,每个周期约90分钟。其中非快速动眼期又由1-4期睡眠组成,每期睡眠有一定的比例。PSG应用于失眠可以:1、客观地、科学地、量化地了解睡眠的真实情况和评估失眠。如入睡潜伏期、觉醒次数和时间、醒起的时间、浅睡、深睡和REM睡眠比例和睡眠总时间等,国际上均有统一的量化标准。2、发现某些失眠的病因。如根据REM睡眠潜伏期的长短和比例等,可判断脑器质性病变或抑郁症性失眠;也可以发现睡眠呼吸障碍、周期性腿动、严重的心率异常等引起失眠的原因。3、排除可误诊为失眠的睡眠时相延迟综合征(整个睡眠周期较正常人延迟,误认为是入睡困难)、睡眠时相提前综合征(整个睡眠周期较正常人提前,误认为早醒)和睡眠过短者等疾病。

五、失眠的表现有哪些?

1.入睡困难:从上床开始睡觉到入睡时间超过30分钟;

2.易醒:睡眠觉醒次数太多或时间太长;

3.睡眠浅:睡眠深度不足;

4.早醒:醒后无法再入睡,睡眠醒来时比平时早一小时以上;

5.睡眠不足:成人睡眠不足5小时;

6.睡眠结构失调:快动眼睡眠/慢动眼睡眠小于3和(或)比例失调;

7.频频从噩梦中惊醒,自感整夜都在做噩梦;

8.睡过之后精力没有恢复。

人的身体在睡眠中完成自我修复,所以睡眠对于人们的意义是不言而喻的,但是现在睡眠障碍已经成为人类健康的潜在危害,甚至有不少人因为打鼾这样的典型睡眠障碍症状失去了生命,所以对于长期、反复出现的睡眠障碍大家要引起注意。

睡眠障碍健康指南
睡眠障碍疾病怎么治疗
  睡眠障碍疾病可以结合引起的原因采取治疗措施,睡眠障碍疾病有可能是机体老化、睡眠环境、不良生活习惯、药物因素、心理社会因素等原因造成的,可以选择一般治疗、药物治疗、心理治疗等方法,也可以到医院诊断之后采取合适的治疗措施。   1、机体老化:由于中枢神经系统结构和功能出现退行性的病变,而调节睡眠神经的体液能力也会有所下降,通常会伴随周期性睡眠节律改变,肾功能老化会造成肾小管重,吸收率下降引起夜尿频繁,还会影响患者的睡眠质量。通常需要做好自身的护理工作。   2、睡眠环境:如果室温过高或者过低,都有可能会造成晚上睡觉出现异常的状况,通常需要调节室内的环境,将温度调节在26℃左右。   3、不良生活习惯:晚餐吃得过多或者是过少,在睡觉前喝了过多的咖啡以及吃了一些零食等原因,都有可能会影响到正常的睡眠,表现为睡眠障碍疾病。通常需要注意做到规律的生活习惯,保持良好的饮食习惯。   4、药物因素:由于基础疾病比较多,需要服用多种的药物,因为药物因素有可能会影响到正常的睡眠,比如在服用利尿剂的时候也会导致频繁的排尿,从而影响到睡眠的质量。   5、心理社会因素:心理社会因素对于老年睡眠影响比其他的影响是比较大的,比如工作状态和收入的改变,都有可能会导致心理出现不适症状,还可能会伴随失落感。如果情况较严重,也有可能会导致患者自理能力逐渐下降,自我的形象紊乱或者生活中大小事件发生,比如退休或者丧偶等原因,都有可能会影响到睡眠。也通过认知疗法治疗纠正患者对睡眠障碍的不准确理解,把所有的问题都归结于失眠,减少一些焦虑。   日常需要养成良好的睡眠习惯,尽量不要经常熬夜,如果有不适症状应到正规医院接受治疗。...
儿童睡眠障碍会治好吗
  儿童睡眠障碍通过针对性治疗一般是可以治好的,常用的治疗方法有调整作息规律、优化睡眠环境、心理治疗、药物治疗、适当锻炼等,建议及时去医院就医处理。   1、调整作息规律:每天按时上床睡觉,并且保持固定的起床时间,避免让儿童在睡前看电视或玩游戏等,以免过度兴奋,影响睡眠质量。   2、优化睡眠环境:可以使用遮光窗帘或百叶窗阻挡外界光线,从而确保卧室安静,避免噪音干扰。   3、心理治疗:家长应当儿童足够的心理支持及疏导,并且与儿童之间进行语言沟通,尝试理解他们的情绪,帮助他们缓解心理压力。   4、药物治疗:可在医生指导下服用枣仁安神胶囊、朱砂安神丸等药物治疗,用药后能够提高睡眠质量。   5、适当锻炼:如果儿童的发病时间较长,在用药治疗的同时可配合户外锻炼,能够帮助儿童的体力消耗,改善睡眠质量。   建议在儿童成长阶段做好预防工作,出现不适症状后立即就医处理,同时给予他们良好的生活环境,调整好发病期间的饮食。...
睡眠呼吸障碍怎么回事
  睡眠呼吸障碍可能是身体肥胖、病毒性感冒、鼻窦炎、鼻息肉、腺样体肥大等原因引起的,需要尽早到医院检查。   1、身体肥胖:如果身体过度肥胖,在睡觉的时候有可能会导致呼吸道狭窄,容易引起睡眠呼吸障碍,因此要注意控制体重,可以通过运动的方式改善。   2、病毒性感冒:通常是受凉或病毒感染引起的,会引起鼻塞或流鼻涕,影响鼻腔通气,从而出现睡眠呼吸障碍,需要配合医生服用抗病毒口服液、板蓝根颗粒等药物治疗。   3、鼻窦炎:可能是急慢性鼻炎或者细菌感染所致,在患病期间会导致鼻腔黏膜充血、水肿,导致睡眠呼吸障碍,可以在医生的指导下服用头孢克肟片、甲硝唑片等药物治疗。   4、鼻息肉:一般是遗传或者慢性炎症刺激所致,可能会堵塞鼻腔,引起鼻腔狭窄,会影响睡眠,还会引起鼻塞或流鼻血,可以通过鼻内镜手术治疗。   5、腺样体肥大:通常是急慢性鼻咽炎反复发作引起的,会引起鼻塞或者咳嗽,如果病情比较严重,可能会导致气道堵塞,会引起阻塞性睡眠呼吸障碍,严重时还会引起睡眠呼吸暂停,可以通过腺样体切除术治疗。   治疗期间要注意加强护理,睡觉的时候要注意保持室内空气流通,还要注意控制温度和湿度。...
儿童受惊会睡眠障碍吗
  儿童受惊是可能会导致睡眠障碍的,因为受惊后交感神经会处于兴奋状态,很容易影响睡眠,家长要帮助儿童及时缓解,症状严重就要在医生指导下用药物缓解。   儿童受惊可能会导致睡眠障碍,因为受到惊吓后就会对精神造成压力,对脑部神经递质产生影响,导致脑神经紊乱。而且受到惊吓也会让大脑皮层处于兴奋状态,这些都会导致儿童难以入睡,或者出现睡眠时间短、多梦易醒等不良症状。   儿童惊吓出现睡眠障碍后要及时缓解,建议家长多陪伴儿童,放些舒缓的音乐帮助安睡。症状严重,就需要在医生的指导下服用安神补脑液、安神养心丸等药物。而且儿童受惊也可能导致行为异常、情绪焦虑等不良症状,家长要注意多安抚,进行心理疏导。   此外,日常也要多观察儿童的身体变化,出现异常及时改善,还要多吃些营养丰富的食物,保持充足的睡眠。...
熬夜会导致睡眠障碍吗
  偶尔熬夜一般不会导致睡眠障碍,但如果是经常熬夜,则容易引起睡眠障碍,还会造成植物神经功能失调、神经衰弱、肾虚等问题。建议去医院就诊排查原因。   熬夜是一种不良的作息习惯,偶尔熬夜一般不会对身体造成太大的影响,但如果经常熬夜,则可导致体内代谢紊乱,进一步发展会出现植物神经功能失调,晚上副交感神经兴奋,可导致心烦意乱、辗转反侧难以入睡、严重失眠,白天还可伴有头晕、头痛感,严重影响正常生活。   经常熬夜之所以会导致睡眠障碍,是因为熬夜可导致大脑过度疲劳,可能引起神经衰弱,从而会出现精神易兴奋、脑力易疲劳、紧张性头痛、睡眠障碍等表现。因患者的高级神经活动过于紧张,抑制减弱兴奋亢进,神经细胞康复能力下降,大脑皮质衰弱,皮质功能调节障碍,最后会致植物神经功能紊乱,从而出现睡眠障碍。   建议经常熬夜导致睡眠障碍的患者应及时调整生活规律,养成良好的作息习惯,避免熬夜。睡前不要饮用浓茶、咖啡等兴奋大脑神经的饮品。如睡眠障碍严重的,可遵医嘱服用中成药或是镇静催眠类药物改善,如安神补脑液、地西泮片、右佐匹克隆片等。...
儿童睡眠障碍是缺钙吗
  儿童睡眠障碍有可能是缺钙,但不排除是其他因素造成的,建议到正规医院就诊,根据诊断结果采取合适的治疗措施。   儿童长时间的入睡困难多数与缺钙有一定的关系,如果长时间的缺钙也会对机体的生长发育造成影响,因此会造成中枢兴奋性增加,有可能会影响到正常的睡眠,通常伴随入睡困难。建议到正规医院进行微量元素检测,如果确定是缺钙的原因,可以在医生指导下服用葡萄糖酸钙口服溶液、维生素ad胶丸等药物治疗。   如果儿童长时间出现睡眠障碍,也有可能是睡觉环境过度嘈杂或者是光线过强等原因影响了正常睡眠,通常需要保持安静的状态,另外也应将光线调的比较柔和,促使儿童更正常的睡眠。儿童在生长发育过程中,缺乏维生素d,也有可能会造成钙磷代谢失常,会引起营养缺乏性疾病表现为多汗、入睡困难、手脚乱动、夜哭等现象。儿童缺乏维生素d也会对睡眠造成较大的影响,可以在医生指导下使用维生素d滴剂、维生素ad滴剂等药物治疗。   治疗期间需要注意做好自身的护理工作,还应观察儿童的状况,如有不适症状应到医院就诊,根据诊断结果采取合适的治疗措施。...
睡眠障碍用药方案
新昌艾司唑仑片
该药价格便宜,相对来说副作用小,更适合大多数人服用,对于中老年患者也是...
思诺思
该药物作用时间短暂,属于中短效的抗焦虑药物,对于大多数的睡眠障碍都是有...