2014-04-22 15:41:27
有了疾病,就要马上治疗,这是最基本的常识,千万不能因为一些原因拖着不治疗,这样有可能会变得越来越严重,到想治疗时已经来不及了,对于肾缺血也是这样的,下面我们就给大家介绍一下肾缺血的治疗方法。
本病治疗包括肾脏血管重建治疗(如血管成形术、血管支架放置术及外科手术治疗)及药物治疗。如果符合下列指标,进行肾脏血管重建治疗后, 病肾功能还有可能挽救:
①B超等影像学检查显示肾脏长径>9cm;
②核素肾显像检查证实病肾仍具有部分功能;
③肾动脉造影发现堵塞血管远端已建立侧枝循环并恢复血运。
如果患者血清肌酐已超过354μmol/L(4mg/dl)或(和)肾脏长径<7.5cm时,血管重建治疗已失却意义,此时亦只能选择药物治疗。
经皮经腔肾血管成形术(PTRA) 治疗
现 代已将PTRA作为首选血管重建治疗。文献统计PTRA治疗后肾功能变化情况如下:45.4%改善,31.1%稳定,19.5%恶化,4%死亡,证实了 PTRA治疗的有效性。PTRA并发症的发生率为3%~10%,包括内膜撕裂、血栓形成、胆固醇结晶栓塞及碘造影剂肾损害等,应小心防止。
血管支架放置术
影 响PTRA疗效的主要问题是术后再狭窄,肾动脉开口处再狭窄发生率尤高(达30%左右)。为此,近年已多在PTRA后立即放置金属血管支架,如此已显著减少了再狭窄发生(发生率10%左右)。文献报道,PTRA加金属支架治疗后肾功能变化情况如下:47.6%改善,44.4%稳定,4.0%恶化,4.0% 死亡,疗效较单纯PTRA提高。
外科手术血管重建治疗
包 括动脉内膜切除术、旁路搭桥术及自身肾移植术等。合并肾动脉瘤或严重腹主动脉粥样硬化病的患者应首选此治疗,PTRA加支架治疗失败后也可再用外科手术重建血管。文献统计应用外科手术重建血管后肾功能变化情况如下:50.0%改善,34.4%稳定,11.6%恶化,4.0%死亡,治疗疗效也很好。
药物治疗
包括降高血压(慎用或不用ACEI及ARB类药物,小心应用利尿剂)、降高血脂、控制高血糖及抗血小板治疗等,它们虽能改善相关病症,但是对阻止缺血性肾脏病进展效果甚微。
现在大家知道了肾缺血的治疗方法了吧?对于肾部的这类疾病,我们一定要积极的去治疗,因为肾脏是我们身体中很重要的一个器官,一旦肾脏除了问题,很可能会连带着引发更多的问题,所以大家一定要注意了。