什么原因导致耵聍栓塞

2022-01-27 16:03:39

杨栋梁 副主任医师 赣州市人民医院

耵聍栓塞是指内耳的分泌过多耵聍或者耵聍排出受阻,在外耳道内堆积在一起,令外耳道受到阻塞。耵聍栓塞后,也许会引发炎症或影响患者听力,是耳鼻喉科常见的一种疾病,不同程度的耵聍栓塞会有不同的症状,外耳道没有完全阻塞时,一般没有明显症状;当有临床表现需到医院就诊时,通常是耵聍完全阻塞外耳道。

导致耵聍栓塞的原因有:第一个原因是分泌过多耵聍,因外湿疹、耳道炎、在粉尘较多的地方工作、或挖耳等使耳朵局部受到刺激,导致耵聍分泌过多。另一个原因是耵聍排出受阻,耳道狭窄、畸形、肿瘤、瘢痕、异物存留等妨碍了耵聍排出。定期挖耳,可能会将耵聍往外耳道深部推进,水浸耵聍或下颌关节运动障碍等都会对耵聍的正常排出造成影响。耵聍栓塞,可能诱发炎症或影响听力,产生耳鸣、眩晕、听力减退或反射性咳嗽,甚至刺激外耳道皮肤出现肿胀、糜烂、疼痛或流脓。

根据耵聍栓塞程度,建议采取以下措施:细小的耵聍可用镊子钩直接取出;又大又坚硬的耵聍,可先用植物油或3%~5%碳酸氢钠溶液滴入耳内,每天5-6次,等耵聍软化后再取出;如果有合并外耳道炎的,要先进行抗炎治疗,同时滴入4%酚甘油或3%硼酸甘油,每天3次,必要时口服抗生素,3-4天后再将耵聍取出。

如果患上耵聍栓塞,建议患者去耳鼻喉科门诊就诊,由医生用专门的吸引器吸出耵聍,若是耵聍比较硬、位置比较深,需先用碳酸氢钠等滴剂滴入耳内治疗。防止耵聍栓塞的关键是及时对耳道进行清理,同时避免造成损伤,外耳道要保持清洁,如果有片状的耵聍屑,可轻轻用细小的棉签拭去。