色素紫癜性皮炎与过敏性紫癜如何区分

2022-10-18 11:04:34

郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院

过敏性紫癜,又称亨-舒综合症,属于微血管变态反应性出血性疾病。与色素性紫癜有着相似的症状,都会给皮肤造成严重的损伤,临床上很难区分色素性紫癜和过敏性紫癫。但是两者是有着本质的区别的。那么色素性紫癜和过敏性紫癜究竟该如何区分呢?

1.两者的发病原因不同。过敏性紫癜的发病可能与感染链球菌,对药物食物过敏、或者受到蚊虫叮咬等原因有关。而色素性紫癜的诱发因素主要是由于静脉压升高所导致的,静脉压升高会造成含铁血黄素沉着,最终形成紫癜样丘疹。

2.两者的好发人群不同。过敏性紫癜好发于7-14岁的儿童和青少年。而色素性紫癜在临床中分为三种疾病,分别是:进行性色素性紫癜性皮肤病、色素性紫癜性苔藓样皮炎和毛细血管扩张性环状紫癜。其中进行性色素性紫癜性皮肤病以成年男性多见;色素性紫癜性苔藓样皮炎常见于中老年人,且发病人群中男性多于女性;毛细血管扩张性环状紫癜常见于男女成人,但女性较多见。

3.两者的症状不同。过敏性紫癜的大多数患者以皮肤紫癜为首发症状,约2/3病例出现消化道症状,多数患者在紫癜后第2-4周会出现肉眼血尿,显微镜下血尿和管型尿,少数患者还会存在关节病变。而进行性色素性紫癜性皮肤病患者起初红色瘀点较小,约为针头大小,后期逐渐密集成片,并且向外扩展,同时中心会变为棕褐色;色素性紫癜性苔藓样皮炎患者的皮损为细小铁锈色苔藓样丘疹,同时伴有紫癜样损害;毛细血管扩张性环状紫癜患者的皮损起初为针头大小的出血性斑点,呈离心性向外扩大,最终成为环状红色斑片。

4.两者治疗方法不同。过敏性紫癜患者要注意休息和保暖,常用止血药,糖皮质激素和免疫抑制剂等进行治疗。色素性紫癜患者很少会出现反复发作的特征,所以不需要过多的治疗,患者在平时要多注意饮食方面的调理,多吃一些富含矿物质和维生素的食物。

以上就是过敏性紫癜和色素性紫癜的主要区别,虽然都会有出血症状,都会对身体的损伤造成威胁,但是它们在病因,好发人群,症状和治疗上都存在很大的不同。若平时生活中出现了皮下瘀斑的症状,要及时就医,不要自行乱用药物,经由医师鉴别诊断后,积极治疗。

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