肾上腺肿瘤如何确诊 详述肾上腺肿瘤

2020-06-27 09:26:26

韩丰阳 副主任医师 枣庄市胸科医院

肾上腺肿瘤跟肾上腺局部组织上的细胞,发生异常增生有关。这种肿瘤有肾上腺肿瘤、嗜铬细胞瘤、 肾上腺转移瘤等多种,不同的肿瘤会表现出不同的症状。这些症状只有在多种检查中,才能被明确诊断出来。那么,哪些方法可以确诊肾上腺肿瘤呢?

1、实验室检查

实验室检查包括多种的血清生化、免疫学检查。如果患者合并有高血压或者低血钾,那么应该通过测定血浆醛固酮、血浆肾素活性的比值,来筛查原发性的醛固酮增多症。

2、CT检查

在CT检查中,肾上腺良性的肿瘤一般呈圆形或者是椭圆形,这些肿瘤轮廓光滑,边界清晰并且密度均匀;直径20HU,肿瘤的大小不一样;而且多有囊性变,以及出血性的变化,一般都是双侧病变。肾上腺皮质癌在CT检查中,呈单侧病变,形状则呈不规则状。肿瘤的直径常>4cm,密度不均并且可见内部钙化,平扫CT值>20HU,增强后的CT图像显示不均匀强化。肾上腺转移瘤在CT检查中,形状一般不规则状,质地不均匀,多为双侧病变,肿瘤的大小根据病变发现的早晚而不同。CT的平扫值大于20HU,如果增强扫描可见强化。

3、MRI扫描

在MRI扫描中,肾上腺良性的腺瘤在T1、T2加权MRI的序列上的信号强度跟肝脏的相等。而肾上腺皮质癌在MRI扫描中的信号强度跟肝脏相比,T1加权像的信号信号强度比较低,T2加权像的信号强度则处于高至中等。

上述就是可以用来确诊肾上腺肿瘤的方法,这些方法可以详细地了解到,不同类型的肾上腺肿瘤的情况,而这些情况对于患者之后的治疗是很有帮助的。医生可以根据所诊断出来的实际情况,为患者选择适合的手术。手术后,患者还要注意伤口护理,避免感染。