肾上腺腺瘤占位并不是一定要做手术，具体取决于肾上腺腺瘤占位的原因以及肿瘤的类型。肾上腺腺瘤占位主要是指肾上腺发生了病变，可能为良性病变，也可能属于恶性病变，所以不同的情况治疗方法各异。下面一起来看看详细介绍。

如果只是良性的肾上腺腺瘤占位，在病情比较轻微，不影响正常生活的情况下可以不做手术。如果属于囊性病变，在瘤体比较小的情况下有自愈几率，无需特殊处理，但期间要定期检查，了解囊肿在体内的进展；对于比较大的囊肿就要做手术切除，以免囊肿增大后会自行破裂出血。

如果属于恶性的肾上腺腺瘤占位就比较严重，对于早期的肾上腺腺瘤占位，满足手术条件的情况下就要尽快手术，以免病情加重后引起其他并发症。如果属于恶性晚期的肾上腺腺瘤占位，可能已经错过了手术最佳时机，这种情况一般建议做放化疗抑制癌细胞，控制癌细胞发展。

如果肿瘤长满了整个肾上腺，单纯性行肿瘤切除无法控制病情，需要尽快行肾上腺全切。但如果一侧的肾上腺已经切除，另一侧肾上腺有肿瘤，可以选择保留一侧的肾上腺；但另一侧也受影响的情况下也要一并切除，以免病情加重会经其他部位转移。

综上所述，肾上腺瘤占位并不是必须要切除的，具体要根据肾上腺瘤占位的原因以及严重程度来决定，如果属于良性的肾上腺瘤，在不影响身体健康的情况下，可以不做手术治疗；但如果瘤体在逐渐增大，也要尽快手术将其切除，以免自行破裂会有出血风险。而针对恶性的肾上腺瘤占位，一般会建议尽快手术治疗。