肾上腺瘤是一种病因不明确的肿瘤，好发于肾上腺髓质。一般在肿瘤直径比较大、保守治疗效果不佳、有恶性病变风险等情况下，需要采取手术治疗。

1、肿瘤直径较大：若肾上腺瘤直径大于6cm，一般会建议尽快手术治疗。可以考虑行经腹腹腔镜肿瘤切除术。

2、保守治疗效果不佳：如多次保守治疗效果不佳，肿瘤直径未缩小或症状较为明显，也需采取手术治疗，以防病情加重或导致肿瘤直径增大。可以考虑做单孔腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、微小腹腔镜肾上腺切除术。

3、有恶性病变风险：对于有恶性病变风险或者已经发展为恶性肿瘤，且有周围组织浸润情况，一般会建议采取手术治疗，例如开放肾上腺肿瘤切除手术。

除了以上几种情况外，在肿瘤有分泌功能、肿瘤呈多发性状态，也要尽快采取手术治疗。如无法分辨，最好是尽快就诊，并在医师指导下的情况采取最佳治疗。