肾上腺腺瘤什么情况下需要手术

2024-04-23 10:10:39

杨毕伟 副主任医师 复旦大学附属中山医院

肾上腺瘤是一种病因不明确的肿瘤,好发于肾上腺髓质。一般在肿瘤直径比较大、保守治疗效果不佳、有恶性病变风险等情况下,需要采取手术治疗。

1.肿瘤直径较大:若肾上腺瘤直径大于6cm,一般会建议尽快手术治疗。可以考虑行经腹腹腔镜肿瘤切除术。

2.保守治疗效果不佳:如多次保守治疗效果不佳,肿瘤直径未缩小或症状较为明显,也需采取手术治疗,以防病情加重或导致肿瘤直径增大。可以考虑做单孔腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、微小腹腔镜肾上腺切除术。

3.有恶性病变风险:对于有恶性病变风险或者已经发展为恶性肿瘤,且有周围组织浸润情况,一般会建议采取手术治疗,例如开放肾上腺肿瘤切除手术。

除了以上几种情况外,在肿瘤有分泌功能、肿瘤呈多发性状态,也要尽快采取手术治疗。如无法分辨,最好是尽快就诊,并在医师指导下的情况采取最佳治疗。

肾上腺肿瘤健康指南
肾上腺腺瘤术后可以吃海鲜吗
  肾上腺腺瘤一般指肾上腺髓质腺瘤。肾上腺髓质腺瘤术后通常不建议吃海鲜,否则不利于病情恢复。   肾上腺髓质腺瘤是发生于肾上腺髓质、交感神经节、旁交感神经节或其他部位的嗜铬组织中的肿瘤。此疾病通常需要进行手术治疗,肾上腺髓质腺瘤术后要注意饮食,海鲜富含优质蛋白质、多种必需氨基酸、维生素和矿物质等营养成分,但此类食物可能会让患者机体产生炎症,影响伤口愈合。因此,肾上腺髓质腺瘤术后不建议吃海鲜,尤其对于已有过敏史或肝肾功能不良的患者,更应该注意食用的量和频率,避免食物过敏或加重已有疾病的风险。   肾上腺髓质腺瘤术后需注意多休息,避免劳累,饮食方面应尽量吃低盐、低脂、优质蛋白的食物如鸡肉、瘦肉、牛奶等。还可以多吃新鲜的蔬菜、水果,如芹菜、油菜、苹果等,尽量少吃辛辣刺激性食物,如辣椒、烧烤、生姜等。保持良好的心态,适当多休息,需要遵医嘱定期复查。...
肾上腺腺瘤严重时有什么反应
  一般情况下,肾上腺腺瘤严重时可能有阵发性高血压、剧烈头痛、心跳加快、胸闷、手足抽搐等反应。   1、阵发性高血压:阵发性高血压是由于肿瘤激素可能会直接刺激血管平滑肌收缩,导致血管狭窄,血管阻力增加,引起血压骤升。   2、剧烈头痛:通常是由于血管狭窄,头部血液循环受到影响,导致脑组织缺氧和代谢产物积聚,在脑部引起剧烈疼痛。   3、心跳加快:一般是由于肿瘤细胞释放的激素刺激心脏,使心脏收缩速率加快。   4、胸闷:由于肿瘤细胞释放的激素还会导致周围血管收缩,引起胸闷和呼吸困难。   5、手脚抽搐:肾上腺素过多可以导致肾脏排钠增加,引起低钠血症,出现手足抽搐等神经系统症状。   如果出现相关症状,建议立即就医进行详细检查,以明确诊断并制定相应的治疗方案。...
肾上腺腺瘤用什么药物治疗
  肾上腺腺瘤是指肾上腺髓质腺瘤。治疗时可使用镇痛药、抗代谢药、烷化剂、抗生素、中药等。具体药物的选择和应用,应遵医嘱。   1、镇痛药:肾上腺髓质腺瘤发展到一定程度时,会侵犯或压迫周围组织,进而引起疼痛,此时可给予布洛芬缓释胶囊、硫酸吗啡片等镇痛药。   2、抗代谢药:替加氟片、替吉奥胶囊等能在体内经肝脏活化,逐渐转变为氟尿嘧啶,从而起到抗肿瘤的效果。   3、烷化剂:环磷酰胺片、甲异靛片等烷化剂,可产生带正电的碳离子中间体,与细胞中许多具有亲和作用的物质形成共价键,进而改变其结构和功能,使细胞的分裂增殖受到抑制,达到缓解病症的效果。   4、抗生素:治疗肾上腺髓质腺瘤时,还可使用氯氧喹胶囊、醋酸甲羟孕酮分散片等抗生素,用药后能对肿瘤细胞的DNA合成,产生抑制损伤癌细胞DNA模板,使其溶酶体增大增多,改善病情。   5、中药:使用健脾益肾颗粒、参芪十一味颗粒等中药能提高肾脏功能,促进病情恢复。   肾上腺髓质腺瘤除了用药,还可手术。术后注意伤口部位卫生,合理进食,适当锻炼,保持乐观的心态。...
肾上腺腺瘤怎么引起的
  肾上腺腺瘤可能是不良生活习惯、遗传因素、药物因素、环境因素、内分泌改变等原因造成的,可以针对原因采取合适的治疗措施。   1、不良生活习惯:长时间的不良生活习惯,比如经常吃一些油腻、辛辣、刺激性食物。经常晚睡、熬夜、精神压力比较大等原因,建议调整不良的生活习惯。   2、遗传因素:肾上腺腺瘤是肾上腺内的一种肿瘤,通常会分泌醛固酮激素,如果父母当中有一方患上肾上腺肿瘤的情况,很可能会遗传给下一代。   3、药物因素:患者在平时使用非甾体类抗炎药、皮质类固醇激素等药物很可能会对肾上腺造成较大的刺激,如果服用药物时间比较长,也有可能会诱发肾上腺腺瘤。   4、环境因素:如果长时间居住在有辐射比较严重的环境中,有可能会对身体造成严重的影响,还会造成肾上腺腺瘤。   5、内分泌改变:如果患者由于精神压力比较大造成内分泌系统紊乱,可能会造成肾上腺皮质激素分泌有所增多,严重的也会诱发肾上腺腺瘤。   如果肾上腺腺瘤持续发展病情较为严重的患者,建议到正规医院,通过手术切除肾上腺腺瘤的方法治疗。...
肾上腺占位腺瘤能吃海参吗
  肾上腺占位腺瘤是可以吃海参的。具体分析如下:   肾上腺占位腺瘤代表肾上腺有腺瘤,也有可能是恶性肿瘤转移过去的,海参并不会影响到该疾病发展,所以是可以正常食用的,尤其若是恶性肿瘤,那本身属于消耗性疾病,适当吃点海参可以补充机体能量。   海参并不会导致肾上腺占位腺瘤增大或恶变,但是也并无治疗肾上腺占位腺瘤的作用。若发现该疾病,建议可以完善检查明确到底是属于良性肿瘤还是恶性肿瘤。肾上腺的结构十分复杂,因此肾上腺占位腺瘤的性质需要进一步检查,根据其检查结果来选择合适的治疗方案。   大多数肾上腺占位腺瘤都属于是良性肿瘤,若有明显的临床症状,建议可以通过手术切除。因为随着瘤体逐渐增大,可能会影响到血压控制,引起血压增高的现象。   治疗期间,要避免辛辣、油腻、油炸以及刺激性的食物,饮食需要以清淡为主。若伴有不适症状,建议及时去医院就诊。...
肾上腺腺瘤与肾上腺结节有区别吗
  肾上腺腺瘤与肾上腺结节其实并没有明确的区别。因为疾病的性质不明,所以会采用一些笼统的称法。   对于肾上腺腺瘤,有的是有明确的病因的,因此可用具体原因来称呼,如醛固酮瘤、肾上腺嗜铬细胞瘤,还有肾上腺皮质腺瘤以及原发性醛固酮增多症等。   对不明确性质的,则都是以笼统的称法为主,常见的叫法包括肾上腺结节、肾上腺腺瘤、肾上腺占位等。   肾上腺腺瘤与肾上腺结节是没什么明确区别的,其中有的可能为恶性的,因此要及时防治。...