锁合(别名:后牙错合畸形)

锁合治疗


  锁对咀嚼功能、颌面发育及咀嚼器官的健康影响大,应尽早矫治。矫治原则是升高咬合、解除锁关系,以便矫正:

  1.个别牙正锁   多见上后牙颊向错位。矫治可采用单侧垫活动矫治器,即在健侧的上牙弓或下牙弓装置单侧垫,使锁牙脱离牙尖锁结,在上下锁牙上各做一带环,在上颌牙带环的颊面及下颌牙带环的舌面上各焊牵引钩一具,挂橡皮圈于上下颌牵引钩之间,上下牙交互支抗进行矫治。

  锁关系解除后,分次磨减或磨除垫,并且同时调磨未曾有过生理磨耗的锁牙的牙尖,使全口牙重新建。在调磨牙尖时可配合脱敏处理。

  2.一侧的上下第二磨牙正锁   临床上较多见,而且上磨牙颊向错位的程度,常比下磨牙舌向错位的程度为重。如果同侧的第三磨牙尚未萌出,而又即将萌出,可将该侧上第二磨牙拔除,以便第三磨牙自行调位于已拔除的第二磨牙位置萌出,与下第二磨牙建立正常关系。

  3.一侧多数后牙正锁   常见于下牙弓狭窄,锁侧下后牙向舌侧错位严重,但上后牙向颊侧错位不明显。这种患者可戴用下颌单侧垫矫治器,即在健侧下颌后牙上做垫,使锁牙脱离牙尖锁结,矫治器在锁侧下后牙舌侧放置双曲舌簧,矫治锁侧下后牙向颊向移动,以矫治正锁。

  由于健侧使用了垫,加大了颊肌的张力,有助于锁侧的上后牙向舌侧移动,而有利于锁的矫正。

  锁关系解除后,对垫进行分次调磨,同时调磨锁牙的过高牙尖,必要时配合脱敏措施。

  矫正个别后牙锁或多数后牙锁,都注意间隙问题。如间隙不足,需先开拓间隙;如严重拥挤则需要配合减数。

锁合专家答疑

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