视网膜下新生血管膜的治疗方法

2020-08-14 18:22:07

黄健 主治医师 锦州市中心医院

视网膜下新生血管膜是由脉络膜新生血管通过布鲁赫膜在视网膜色素上增殖形成的纤维血管组织。它通常伴有视网膜下浆液性渗出或出血,这是由各种眼底疾病引起的视力丧失的主要原因。视网膜下新生血管的病因不同,因此应根据病因先考虑治疗。如果引起炎症,激素疗法可以用来抑制新生血管膜的生长或使其收缩。那么 ,视网膜下新生血管膜的治疗方法是什么呢?

治疗方法包括:

1、在抗血管生成治疗中,血管内皮生长因子被认为是视网膜下新生血管形成的重要细胞因子。Ranizumab是一种抗血管内皮生长因子的人源化重组单克隆抗体。它于2006年被美国食品和药物管理局批准用于治疗脉络膜新生血管。然而,它需要反复注射。目前,贝伐单克隆抗体也被美国食品药品监督管理局用于治疗此类疾病。曲安奈德是一种长效激素,具有抗炎和抗新生血管作用。它也用于治疗视网膜下新生血管。它可以组合使用,也可以单独使用。

2、激光光凝是治疗视网膜中央凹外200米新生血管膜的首选方法。中等强度的光斑可以覆盖整个CNV及其周围100米。光点相互重叠,光在中心凝固增强。新生血管膜复发率高的原因可能是:激光照射范围小或新生血管膜未被完全破坏;新生血管膜出现在会聚点的边缘。氩、氪裂隙灯激光器、半导体激光器或激光间接检眼镜可用于激光治疗。

3、光动力疗法可用于治疗湿性年龄相关性黄斑变性、病理性近视和伴有新血管形成的组织胞浆菌病。

4、经瞳孔温热疗法是用半导体激光对脉络膜和视网膜下新生血管进行的阈下光凝治疗。目的是将受照射组织的温度提高约10度,即形成新的血管萎缩或疤痕形成,而对神经视网膜没有影响。

5、黄斑新生血管膜的自然预后差,激光治疗的局限性使人们想到手术来改善视力。

6、它包括放射治疗,如中子束和伽玛刀治疗,细胞移植和人工视觉。

总之,视网膜下新生血管主要指视网膜下色素沉着引起的,然而视网膜下纤维血管组织的增生和形成导致视网膜下浆液性渗出或出血,这是许多眼底疾病中视力丧失的主要原因。可以使用抗血管生成疗法和激光凝固和光动态疗法。因此,当病人患有这种疾病时,应该及时治疗。