视网膜病变的种类有哪些?

2024-07-19 12:34:06

许厚银 副主任医师 天津市眼科医院

我们整个视觉的组成,是分为很多部分的,有视神经的引导,有一些眼部器官的组成,缺了其中的任何一项,都有可能引发视觉障碍,今天我们主要给大家介绍一下由视网膜病变引发的视觉障碍,让大家知道视网膜的重要性。

1.中心性浆液性脉络膜视网膜病变 是以黄斑区水肿为特征的常见眼底病单眼或双眼均可发病,常易复发,多见于男性发病年龄在20-45岁。病情可以自限。自觉视力减退70%左右的患者视力在0.5-1.0之间,很少低于0.1。主诉视物不清有中心暗点、形、色视或小视眼底检查,黄斑区局限性肿胀隆起,周围有光晕中心凹反射消失。数周后有多数黄白小点沉着,或伴有色素紊乱眼底荧光血管造影,静脉期可见一个或多个高荧光点,逐渐呈扩散型或喷出型染料渗漏视野检查有中心暗点,应用Amsher方格表检查,能查出视物变形

2.视网膜脱离 指视网膜本身组织的神经上皮层和色素上皮层分离分为裂孔源性视网膜脱离和非裂孔源性视网膜脱离。后者包括渗出性、牵引性和肿物所引起通常所言,视网膜脱离主要指裂孔源性视网膜脱离。初起视网膜受到刺激产生闪光感及眼前黑影增多继之视野中出现固定性黑影遮挡,视物变形及明显视力障碍。眼底检查脱离区的视网膜呈灰白色水波纹状隆起,血管爬行其上。合并增殖性玻璃体视网膜病变者眼底可见增殖条索和星状皱褶。脱离区内或附近,常可发现透见背景红色的视网膜裂孔眼压低于正常。局限性脱离时,相应部位视野缩小并有红蓝色视野交叉现象。

3.原发性视网膜色素变性 具有遗传倾向的慢性进行性视网膜色素上皮和光感受器的变性疾病夜盲和双眼视野逐渐向心脏缩窄是本病主要特征。眼底检查,视乳头呈蜡黄色逐渐苍白萎缩,境界清晰。视网膜血管显著变细早期赤道部视网膜有骨细胞样色素,遮盖部分血管。病变逐渐向后极部扩展甚至累及黄斑,视网膜呈青灰色。眼底荧光血管造影早期背景荧光呈斑驳状,动静脉充盈时间延长,晚期可有脉络膜血管无灌注区也可见黄斑水肿所致的荧光素渗漏。视觉电生理检查视网膜电流图(ERG)呈熄灭型,眼动电泳图(EOG)表现为平坦波

上面介绍的只是一部分的视网膜病变,其实视网膜病变的种类也是很多的,有了一种病变,都有可能引发视觉障碍,所以我们对任何一种的视网膜病变都不能忽视,要及时的检查和治疗,只有这样才真正有利于视觉的恢复。

视网膜病变健康指南
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