视网膜母细胞瘤的前兆

在大病到来之前，身体总是有蛛丝马迹。儿童眼内出现白瞳就是恶性肿瘤—视网膜母细胞瘤的先兆。视网膜母细胞瘤是排名第二的儿童恶性肿瘤，发病率约为1∶15000至1∶20000，近年来有增加的趋势。中国每年新增千余病例，约占全球新发患儿的20%。

1.视网膜母细胞瘤的症状：

该病是原发于儿童视网膜的恶性肿瘤，发病率为1/15000～1/30000。约有20～35%为双眼发病，多数病例在出生后不久，或在1.5～2岁之间被发现。

由于肿瘤发生于婴幼儿，早期不易发现。出生时就存在视力障碍，形成斜视，或因继发性青光眼、并发白内障及虹膜睫状体炎等疾病到眼科就诊从而发现该病。置之不理时，肿瘤可以向眼眶内发展，引起眼球突出或眼眶浮肿。大约50%以上的病儿是因肿瘤发展出现白瞳症(lcukocoria，指瞳孔区呈现白色反光)而为家长发现，约20%的患眼因肿瘤位于黄斑部、视力障碍而表现为内斜视或外斜视。少数有患眼红痛及青光眼。

2.分期：

首诊症状为白瞳者占50一92%，斜视者占25%，可伴发眼内炎、青光眼等，根据病变的发展阶段不同，临床分为四期：

2.1.眼内期

眼前部无炎症表现。眼底后极部出现乳白色大小不等，边界不清的肿物，其上有新生血管及少量出血，瞳孔区呈黄白色反光(猫眼症)

2.2.青光眼

肿瘤继续增长或瘤细胞阻塞房角致使眼压升高，出现青光眼症状。

2.3.眼外蔓延期

病变继续发展，破坏巩膜或角膜而蔓廷到眼球外，可致眼球突出肿瘤表面常有出血，坏死。

2.4.转移期

瘤细胞沿视神经向眶内及颅内蔓延，或经淋巴道转移到耳前及颌下淋巴结，亦可经血行转移到骨、四肢、肝、肾等部位。