肾细胞癌的发病原因是什么?

2013-08-24 21:51:58

李卉 副主任医师 长治市中医医院

肾细胞癌是怎样产生的呢,了解其病因对我们认识该疾病有很好的作用。肾细胞癌作为肾病中较为严重的疾病,我们需要引起重视。下面是关于该疾病的病因分析,希望对大家有用。

发病原因

肾细胞癌的发生原因仍不清楚。目前有许多的病因假说,主要是染色体异常和抑癌基因的突变,以及环境和职业暴露的因素。吸烟是唯一被流行病学广泛证实与肾细胞癌相关的危险因素,吸烟者发病的危险至少增加了两倍,并且其危害和吸烟的量成正比。肥胖和肾细胞癌危险性成线性相关,尤其是在女性中。肾细胞癌与工业致癌物的关系还没有肯定的结论,但男性吸烟者如果经常接触镉工业环境,发生肾癌者高于常人,其他化工产品如石油产品、其他重金属、石棉等也可能增加肾细胞癌的发病。黄曲霉素、激素、放射线、造影剂等可能导致肾细胞癌。咖啡因可能增加女性发生肾细胞癌的危险性,危险性与咖啡用量无关。其他可能的危险因素还有:高血压及降压药物的应用,长期透析治疗的患者等。获得性肾囊性病是一种被广泛认识的疾病,即在尿毒症病人的原有肾脏中多发的双侧囊肿。此类病人有 3-9%会发生肾细胞癌,高于总体人群30多倍。大多数的此类肾细胞癌病例见于血液透析的病人,但也有报道腹膜透析、成功的肾移植和长期肾功能不全但无需透析的不能的病人也有发生。

肾细胞癌的发病主要有两种模式,遗传性和散发性。遗传性肾细胞癌约占3~4%,目前研究较深入的有两种遗传性的肾细胞癌。Von Hippel-Lindau(VHL)病是一种家族性肿瘤综合症,受累的个体由于遗传缺陷而多器官发生肿瘤,包括小脑成血管细胞瘤、视网膜血管瘤、双侧肾透明细胞癌。1979年,Cohen和同事发现在家族中始终存在常染色体显性基因伴有3号染色体短臂和8号染色体长臂的相互转位。随后的研究证实遗传性和散发性肾细胞癌都与3号染色体的结构改变相关。1993年Latif和同事发现了von Hippel-Lindau基因,随后的研究证实:无论在遗传性或散发性肾透明细胞癌中VHL基因都扮演了抑癌基因的角色,疾病的发生必须要VHL两个等位基因的突变或失活。遗传性乳头状肾细胞癌于1994年被描述,表现为双侧肾脏肿瘤且组织学上乳头状外观的特性。不同于大多数透明细胞癌,乳头状肾细胞癌并不常见3号染色体及VHL基因的突变。近些年的研究发现乳头状肾细胞癌可分为两型,分别有c-Met和FH基因的改变。遗传性肾细胞癌的临床特征主要有:发病呈家族聚集性、双肾多发性、发病年龄轻、其他器官伴发肿瘤等。

有了以上关于肾细胞癌的病因分析,希望大家可以更好的认识该疾病,并做好预防该疾病,远离该疾病的措施。最后,祝愿患者们早日恢复健康!