肾小管性酸中毒的病因

2015-07-31 07:18:51

洪燕 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心

因为肾小管性酸中毒疾病大家都不知道很清楚,而且肾小管性酸中毒的治疗方案也是很想知道的,甚至很多患者都不清楚肾小管性酸中毒的病因,所以导致自身肾小管性酸中毒病情的严重,那么、肾小管性酸中毒的病因有什么呢?我们一起了解下。

肾小管性酸中毒的病因

1.Ⅰ型(远端)肾小管性酸中毒

(1)原发性肾小管功能多有先天性缺陷,可为散发,但大多为常染色体显性遗传,亦有隐性遗传及散发病例。

(2)继发性主要因自身免疫性疾病、遗传系统性疾病、与肾钙化相关的疾病、药物及毒物导致的小管损伤、小管间质病、慢性肾盂肾炎、梗阻性肾病、高草酸尿、肾移植等疾病导致。

2.Ⅱ型(近端)肾小管性酸中毒

近端肾小管酸中毒的病因比较复杂。凡是累及到肾小管功能的各种原发病均能导致近端RTA。如多发性骨髓瘤、Wilson病、甲状旁腺功能亢进等。此外某些药物毒物也可以通过损伤小管间质而诱发本病。

3.混合性肾小管酸中毒(Ⅲ型RTA)

其特点是Ⅰ型和Ⅱ型肾小管酸中毒的临床表现均存在。高血氯性代谢性酸中毒明显,尿中大量丢失碳酸氢根,尿可滴定酸及铵离子排出减少,治疗与Ⅰ型Ⅱ型相同。

4.IV型肾小管性酸中毒

高血钾型肾小管酸中毒的主要原因:醛固酮缺乏伴有糖皮质激素缺乏;单纯醛固酮缺乏;醛固酮耐受三者。此型RTA在成年人中多为获得性。醛固酮绝对不足可以是由于原发的肾上腺功能异常,也可继发于各种轻、中度肾功能不全导致的低肾素血症;醛固酮相对不足多与梗阻性肾病、移植肾排异和药物损害所引起的慢性间质性肾病有关。

肾小管性酸中毒的病因是很复杂的,因为肾小管性酸中毒就是比较复杂的疾病,但是肾小管性酸中毒的治疗大家不要担心,只要大家对肾小管性酸中毒引起关注,及早选对医院科学规范化的治疗,肾小管性酸中毒并不是想象中的不治之症。