肾性脑病症状

　　1.泌尿系统症状及中毒的躯体表现和生化改变

　　（I）肠胃系统症状：恶心呕吐为首发症状，晚期口臭带氨味、低钠、酸中毒。

　　（2）泌尿系统症：尿少、尿多、水肿、尿液改变。

　　（3）各种代谢障碍：水代谢障碍，钾、钠代谢障碍，尿素氮、肌酐升高等。

　　（4）心血管系统：肾性高血压，心肌、心包炎。

　　（5）其他：呼吸系统，呼吸急促。

　　（6）生化改变：肾功能代偿期：肌酐清除率>50%，血肌酐<1.5 mg/dl（133μmol/L），一般无症状；氮质血症期：肌酐清除率25%-50%，血肌酐1.5～2.5mg/dl（133—221μmol/L），有贫血、尿多等症状；尿毒症早期：肌酐清除率10%～25%，血肌酐2.5-5.0mg/dl（221-442 μmol/L），有明显消化道症状和贫血症状；尿毒症晚期：肌酐清除率<10%，血肌酐>5 mg/dl（442μmol/L），严重贫血、恶心、呕吐及脑病症状和体征。

　　2.神经心理学症状

　　（1）波动性的脑衰弱练合征与抑郁状态。

　　（2）意识漳碍：波动性意识模糊状态、朦胧状态、嗜睡昏睡状态；持续时间较长，甚至1个月以上。

　　（3）恢复期表现脑衰弱状态。

　　（4）可有幻觉和（或）妄想，但不持久。

　　3.神经系统损害症状

　　严重的肌无力状态；伴有锥体外系症状的术僵状态、昏睡木僵状态，严重时可进入昏迷状态，这时疾病已发展到尿毒症晚期或急性肾功能衰竭晚期。