肾性尿崩症怎么检查出来的

2022-03-28 17:27:39

张楠 副主任医师 锦州市中心医院

肾性尿崩症是一种肾小管重吸收功能障碍的疾病,患者通常需要去医院的肾内科进行就诊,在医生的指导下进行相应的检查,这些检查主要包括尿常规、血液化验等实验室检查以及基因检测、泌尿系超声、脑CT、脑电图等影像学检查。医生会根据发病年龄、典型症状、家族史以及结合实验室检查的结果作出对疾病的诊断并会给出相应的治疗方案。下面就了解一下具体的检查内容。

1.尿液检查

对肾性尿崩症的患者进行尿液检查可发现其每天尿量明显增多而且伴有尿比重降低,尿渗透压多在150~180mmol/L。对患者进行加压素试验,结果显示无反应,若是“不完全表现型”可有部分反应。

2.血液化验

因肾性尿崩症的患者血液浓缩,血浆渗透压升高,细胞外液呈高渗状态,当血浆渗透压大于280mOsm/L时血红蛋白及血细胞比容升高,血钠、血氯升高,血钠高于150mmol/L,晚期尿素氢和肌酐可增高,肾性尿崩症患者的症状有腹痛,腹胀以及阴道流血。

3.高渗盐水试验与禁水-加压素试验

对肾性尿崩症患者进行高渗盐水试验,试验结果无反应。再对患者进行禁水6-16小时,观察其尿量,测定其尿比重、尿渗透压,可以帮助患者确诊是否存在尿崩症。禁水后注射精氨酸加压素(也就是抗利尿激素)后,再次测量其尿比重、尿渗透压等,肾性尿崩症患者在静脉滴注血管加压素后,尿量不减少,尿比密不增加,以此可以来区别重体性、精神性以及肾性尿崩症。

4.基因检测

肾性尿崩症患者需要进行基因检测,检测结果主要用于判断患者是否存在基因突变,以及何种基因突变,来具体分析病变原因。

5.泌尿系超声、脑CT、脑电图等影像学检查

静脉肾盂造影用于检查泌尿道器质性病变,可观察到尿路梗阻部位及原因。肾性尿崩症患者的静脉肾盂造影可发现肾积水、输尿管积水、膀胱扩张等,脑CT检查可发现患者的脑组织钙化,脑电图检查可发现有异常波或癫痫样放电等。

以上就是肾性尿崩症的检查方法。如果发现有患肾性尿崩症的可能一定要及时就医,查找病因,根据医嘱纠正电解质紊乱,同时在日常生活中也要适当锻炼,养成良好的作息,注意控制体内电解质的平衡,避免吃辛辣刺激性和油腻的食物,以免影响病情恢复。

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