什么是肾小球肾炎?

2016-04-19 13:12:16

李卉 副主任医师 长治市中医医院

大多数的病人在出现肾炎一个月时有先驱感染史,起病一般突然,但是也可会隐性缓慢的起病。多以少尿开始起病,或者逐渐少尿,甚至是无尿。也可同时伴有一些肉眼血尿,而持续时间不等,但在镜下血尿会持续存在,尿的常规变化是与急性的肾小球肾炎基本相同的。约半数的病人在开始少尿的时候出现水肿,以面部以及下肢为严重。

水肿一旦它出现就难以消退。起病时候部分病人会伴有高血压,而也有在起病之后过程中便出现了高血压,而一旦血压有增高,并呈持续性,且不易自行下降。呈持续性的加重是本病的一大特点。肾小球滤过率明显的降低以及肾小管功能障碍会同时存在。

肾小球肾炎它的病理改变为肾脏的体积可以较正常增大,病变主要会累及肾小球的。病理类型是毛细血管的内增生性肾小球肾炎。在光镜下通常是弥漫性的肾小球病变,以内皮细胞以及系膜细胞的增生为主要的表现,急性期也可伴有中性粒细胞以及单核细胞的浸润。

而病变严重时,增生以及浸润的细胞也可压迫毛细血管袢使得毛细血管腔变窄、甚至是闭塞,并损害了肾小球滤过膜,也可出现血尿和蛋白尿及管型尿等等;并使得肾小球滤过率有所下降,因而会对水和各种溶质的排泄量减少,可发生水钠潴留,继而会引起细胞外液容量的增加,因此在临床上有水肿、尿少以及全身循环充血状态比如呼吸困难、肝大以及静脉压增高等等。

肾小管病变一般不明显,但其肾间质可有水肿以及灶状炎性细胞的浸润。肾炎会不会遗传就要看何种肾炎了。有些肾炎它是有遗传性的,尤其比如遗传性的肾炎,它能经由父母亲遗传给下一代子女的,它是一种常染色体显性的遗传病,是能够遗传给后代的。

关于肾炎的发病原因在医学界并不清楚,一般来说认为可能是肾小球基膜所合成的遗传性缺陷而引起。这种病还有一个特点,也就是有明显的家庭史的,往往会在一家几代的家庭成员当中,如果有多人发生了血尿,血尿也是遗传性肾炎中最常见的表现,而以青年男性为多见。

肾小球肾炎健康指南
c3补体低是c3肾小球肾炎吗
  c3补体一般是指补体C3,补体C3低可能是C3肾小球肾炎,但有可能是其他原因引起的,患者需要注意及时去正规的医院进行进一步检查。   补体C3通常是由肝脏合成的,能够用来判断是否患有传染病、免疫复合物相关疾病等疾病,该指标成年人的正常范围是0.85g/L-1.7g/L。如果该指标出现偏低的情况,可能是C3肾小球肾炎引起的,也可能是系统性红斑狼疮、肝炎、肝硬化等原因造成的,建议患者可以去正规的医院进行体格检查、肾功能检查、血常规检查等检查,进一步确诊病情,然后对症治疗。   在日常生活中需要注意适当的进行体育锻炼,比如打篮球、打太极拳等,有利于提高人体的抵抗力。...
局灶增生性肾小球肾炎遗传吗
  局灶增生性肾小球肾炎是指局灶性增生性肾小球肾炎,局灶性增生性肾小球肾炎会遗传,但是几率较小。   局灶性增生性肾小球肾炎是一种病理形态,是发生在肾脏局部,肾小球部位的病变。此病多考虑是免疫因素、病原体感染、环境因素等因素引起的,受遗传因素影响较小,但也具有一定的遗传性。   一旦确诊,患者可以遵医嘱服用呋塞米片、氢氯噻嗪片、头孢呋辛酯片等药物治疗,有助于缓解症状,可以抑制病情发展。   在日常生活中,患者还要注意饮食清淡,避免食用辛辣刺激的食物,还可以适当参加体育锻炼,有助于增强机体免疫力和抵抗力。同时患者要注意观察病情变化,定期复查。妊娠期间还要定期产检或进行基因检测,有助于降低遗传的概率。...
增生硬化性肾小球肾炎怎么引起的
  增生硬化性肾小球肾炎的原因主要有免疫介导性炎症、病原微生物感染、药物或中毒、代谢性疾病、自身免疫性疾病等。   1、免疫介导性炎症:病原体或其他致敏物质进入人体后,引发免疫反应,导致肾小球毛细血管壁受损,炎症细胞浸润,进而引起本病,需针对具体病因控制炎症反应,减低本病发生的风险。   2、病原微生物感染:如细菌、病毒、寄生虫等感染,可引起机体免疫反应,导致此类肾小球肾炎,预防感染是减少此类肾炎发生的重要措施。   3、 药物或中毒:抗生素、非甾体抗炎药或汞、铅等重金属中毒,可引起肾小球损伤,导致本病。因此,在使用药物时,需遵循医嘱,避免长期过量使用。   4、代谢性疾病:如糖尿病、高血压等,可引起肾小球毛细血管损伤,进而导致本病,而控制原发病是预防本病的关键。   5、 自身免疫性疾病:可导致机体免疫系统紊乱,损伤肾小球,引发肾炎,积极治疗自身免疫性疾病对预防肾炎具有重要意义。   增生硬化性肾小球肾炎患者需针对病因治疗,除了治疗外,患者还需保持良好的生活习惯,饮食均衡,保持低盐、低脂、高蛋白饮食,定期监测肾功能、尿常规等指标。...
血管炎性肾小球肾炎的成因有哪些
  血管炎性肾小球肾炎又称肾小球肾炎,其成因较为复杂,主要有感染因素、免疫性疾病、药物或中毒、代谢性疾病、遗传因素等。   1、感染因素:细菌、病毒、寄生虫等感染均可引起肾小球肾炎。   2、免疫性疾病:可能导致机体免疫系统紊乱,进而损伤肾脏。   3、药物或中毒:青霉素、磺胺类药物以及重金属、有机溶剂等可能导致肾脏炎症反应。   4、代谢性疾病:长期代谢紊乱可引发肾脏病变。   5、遗传因素:部分肾小球肾炎患者具有家族发病倾向,遗传因素在其发病过程中起到一定作用。   要想减少肾小球肾炎的发生,平时需积极预防。一旦患病,则需进行药物或对症治疗。在治疗过程中,患者应注意饮食调整,控制水分摄入,加强锻炼,提高机体免疫力。...
慢性硬化性肾小球肾炎会引起血尿吗
  慢性硬化性肾小球肾炎通常会引起血尿。   慢性硬化性肾小球肾炎通常是慢性肾小球肾炎病变进展至晚期,是各种病理类型的肾病进展至终末期的表现。患者临床表现为蛋白尿、血尿、高血压、水肿、夜尿增多、尿比重降低、贫血等症状。随着病情的进一步发展,患者会出现慢性肾功能衰竭,甚至是尿毒症。因此,慢性硬化性肾小球肾炎通常会引起血尿,通常表现为尿液呈现棕红色、洗肉水色或浓茶色, 主要由于肾小球滤过膜受到损伤而导致。   此外,引起血尿的原因比较复杂,最常见的原因是尿路结石、尿道损伤、尿路炎症以及泌尿系器官肿瘤等,也不能排除全身性疾病的可能,如白血病、血友病、血小板减少性紫癜、流行性出血热等,建议查明原因及时对症治疗,防止延误病情。若由于慢性硬化性肾小球肾炎所致,可遵医嘱应用免疫抑制剂,如环磷酰胺片、吗替麦考酚酯片等,或使用利尿剂,降低血压、减少蛋白尿,还可使用糖皮质激素,以及免疫抑制剂。对于病情较严重的患者,则可以通过透析治疗进行缓解。   慢性硬化性肾小球肾炎患者在治疗期间,要注意控制钠盐的摄入,多吃低蛋白的食物。同时还要控制水的摄入。还要保持良好的心态,根据身体状况适当进行运动,如果在治疗期间身体出现不适症状,也需要及时就医。...
局灶性肾小球肾炎是怎么回事
  局灶性肾小球肾炎严重损害肾脏健康,与遗传因素、炎症反应、代谢紊乱、肾小球损伤、免疫系统异常等因素有关。   1、遗传因素:比如某些基因突变或变异,导致肾小球结构及功能异常,引起不同程度的炎症反应。   2、炎症反应:受免疫系统异常反应、细胞因子释放等因素的影响,容易损伤肾小球区域,引起不同程度的增生性反应。   3、代谢紊乱:如自身患有肥胖、高血压、糖尿病等代谢性疾病,造成肾脏损伤,产生肾脏炎症反应。   4、肾小球损伤:若长时间患有慢性肾小球肾炎,且得不到有效治疗,容易损伤肾小球,影响肾脏功能。   5、免疫系统异常:由于自身免疫系统异常,形成异常的IgA抗体,对肾小球区域造成攻击,使肾脏受损。   肾脏一旦发病,需及时去医院诊断治疗,咨询医生选择治疗措施,恢复期间规律饮食,减少腌制及生冷性食物。...
肾小球肾炎用药方案
注射用青霉素钠
青霉素为临床广泛使用的抗生素,具有广谱抗菌作用,能够杀灭引起肾小球肾炎...
氢氯噻嗪片
本品为排水利尿的药物,同时具有排钠作用,能够促进小便排泄,减轻肾小球肾...