2013-04-26 13:48:34
人体内生成的废物主要通过肾脏排出,肾脏功能保证了人体新陈代谢的正常进行。因此,肾脏也是人们保持年轻活力的重要器官。肾脏一旦发生病变将严重影响人体的各种生理功能,因此肾脏的健康对于每一个人都是十分重要的。肾小球肾炎是一种比较常见的疾病,主要是以肾小球损害为主的变态反应性炎症。肾小球肾炎有哪些具体症状呢?下面小编给大家介绍一下肾小球肾炎的症状表现和诊断。
(一)临床表现
1.前驱症状:大多数病人在发病前一个月有先驱感染史,起病多突然,但也可隐性缓慢起病。
2.起病:多以少尿开始,或逐渐少尿,甚至无尿。可同时伴有肉眼血尿,持续时间不等,但镜下血尿持续存在,尿常规变化与急性肾小球肾炎基本相同。
3.水肿:约半数病人在开始少尿时出现水肿,以面部及下肢为重。水肿一旦出现难以消退。
4.高血压:起病时部分病人伴有高血压,也有在起病以后过程中出现高血压,一旦血压增高,呈持续性,不易自行下降。
5.肾功能损害:呈持续性加重是本病的特点。肾小球滤过率明显降低和肾小管功能障碍同时存在。
肾小球肾炎的的病理改变是肾脏体积可较正常增大,病变主要累及肾小球。病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎。光镜下通常为弥漫性肾小球病变,以内皮细胞及系膜细胞增生为主要表现,急性期可伴有中性粒细胞和单核细胞浸润。病变严重时,增生和浸润的细胞可压迫毛细血管袢使毛细血管腔变窄、甚至闭塞,并损害肾小球滤过膜,可出现血尿、蛋白尿及管型尿等;并使肾小球滤过率下降,因而对水和各种溶质(包括含氮代谢产物、无机盐)的排泄减少,发生水钠潴留,继而引起细胞外液容量增加,因此临床上有水肿、尿少、全身循环充血状态如呼吸困难、肝大、静脉压增高等。肾小管病变多不明显,但肾间质可有水肿及灶状炎性细胞浸润。
(二)诊断
急性起病、血尿、蛋白尿,常有高血压和水肿,或伴有少尿及氮质血症,偶可发生左心衰、肺水肿或高血压脑病。
在上述急性肾炎综合征的基础上,如有以下各点中的两点即可确诊为急性链球菌感染后肾小球肾炎:
①.在皮肤病灶或咽部检出致肾炎链球菌菌株;
②.对链球菌及酶的免疫试验阳性;
③.血清补体C3暂时性下降。
急性肾小球肾炎诊断主要依据:
前驱感染史:一般起病前有皮肤或呼吸道感染,也可能有其他部位感染;
表现为血尿、水肿、少尿、高血压,尿常规血尿伴蛋白尿,可见颗粒或透明管型;
血清补体下降,血沉增快,伴或不伴ASO升高。具备上述特征者可诊断,但应注意病毒所致急性肾炎者可能前驱期短,一般为3 ~5 天,以血尿为主要表现,C3不降低,ASO (抗链球菌溶血素O )不增高,预后好。
肾小球肾炎的早期症状并不明显,很容易被患者忽略,耽误了治疗的最佳时期。大家应该多了解肾小球肾炎的常识,发现异常现象马上去医院做检查。如果不幸患有肾小球肾炎,一定要及时到医院接受治疗。