室性早搏可发生于以前有器质性心脏病的患者，也可以发生于正常人。药物也可以引起室性早搏的发生。频发室性早搏有心悸、心跳停顿、咽喉牵拉不适等，影响人们的正常生活与休息。那么，当室性早搏发生时，该如何治疗呢?

疾病治疗

室性期前收缩的治疗原则为：应在控制病因和消除诱因基础上，根据不同的临床情况采取下列治疗方法。

1.无器质性心脏病患者的室性期前收缩 如为偶发或单源性且症状不明显者，多不宜使用抗心律失常药物治疗或给予β-受体阻滞剂治疗。频繁室性期前收缩伴有明显症状者，可考虑口服普罗帕酮、美西律等，也可使用胺碘酮治疗，但应注意副作用。

2. 器质性心脏病的室性期前收缩 如冠心病陈旧性心肌梗死、心肌炎等，尤其是并发左室射血分降低和慢性充血性心衰者，室早是这类患者心脏性猝死的独立危险因素，而长期使用I类抗心律失常药物并不能降低死亡率，应避免使用。胺碘酮有良好的治疗效果，但长期服用其副作用发生率高。已有的研究表明，长期使用β受体阻滞剂、ACEI或ARB类药物，通过改善心功能而减少或抑制室性期前收缩，可明显减少心源性死亡率。

3.急性心肌缺血或梗死发生的恶性室性期前收缩 目前不主张预防使用抗心律失常药物，应尽早实施再灌注治疗。但如果在实施再灌注治疗前已发生频发、多源性室性期前收缩，或在心室颤动除颤后仍然有频发室性期前收缩，此时应静脉注射胺碘酮150mg，继之静脉滴注(1 mg/min)维持，同时应注意补钾、补镁和尽早使用β受体阻滞剂。

4. 起源于特殊部位的室性期前收缩 如右心室流出道、主动脉窦部、左心室间隔部等，症状明显且药物治疗效果不好者，可考虑射频消融治疗。心肌梗死后或扩张性心肌病发生的室性期前收缩，尤其是左室射血分数明显降低(≤35%)，心脏性猝死发生率高，应植入ICD或实施具有转复除颤功能的心室同步起搏器(CRT- D)，可有效提高生存率。

治疗室性早搏的方法并不是单一的一种，需要依靠病情的情况来选择治疗手段。发生过室性早搏的患者，当病情变得严重时，应及时就医。而器质性心脏病伴有心功能不全者，室性期前收缩是心脏性猝死的独立危险因素。应时刻提高警惕。