急性肾盂肾炎变化及并发症

不管是谁患上某一种疾病，都会有相应的综合症，这是必然事件。疾病如果能在及时的治疗中及时的治疗是能够给疾病带来好转的迹象，有时候可能在一定的程度上在早期的时候还能治愈。下面就由肾病医院专家来为大家详细讲解“急性肾盂肾炎变化及并发症”吧，您会得到想要的答案。

病理变化肾脏肿大，充血，质软。表面散在大小不等的黄白色脓肿，脓肿周围是紫红色的充血带。切面见脓肿不规则地分布于肾皮质和髓质各处，并见黄色条纹状病灶由髓质向皮质延伸，或呈楔型分布。肾盂粘膜充血，水肿，表面有脓性渗出物覆盖，有时可见小出血点。镜下，主要病变为肾间质的化脓性炎症和肾小管上皮细胞的坏死、崩解。

间质水肿，大量中性白细胞浸润，形成脓肿或条索状化脓病灶。脓肿和化脓灶破坏肾小管，管腔内可见大量中性白细胞和脓细胞。肾小球通常无病变，严重的病例大量肾组织坏死可破坏肾小球。肾盂粘膜充血水肿，大量中性白细胞浸润。上行性感染和血源性感染病理变化特点不同，前者肾盂炎症明显，从肾乳头部向皮质形成索状或不规则脓肿。后者主要在皮质内形成小脓肿。

合并症糖尿病或有尿路阻塞的病人易合并肾乳头坏死(renalpapillarynecrosis)，严重的炎症引起肾髓质血供障碍，特别是为肾乳头部供血的直小动脉内有炎性血栓形成者，肾乳头发生缺血、坏死，为凝固性坏死;伴有输尿管高位完全阻塞者，由于脓性液体不能排出，壅滞于肾盂肾盏内，形成肾盂积脓(pyonephrosis)，如不及时治疗，最终，肾组织大部被破坏，整个肾变成充满脓液的囊腔;化脓性炎侵破肾被膜，扩展至肾周围组织，可形成肾周围脓肿(perinephricabscess)。由于抗菌素的应用，合并症已少见。

临床表现发病急骤，发热，寒战，中性白细胞增多等全身症状明显。肾肿大，被膜紧张引起腰痛。化脓性病灶破入肾小管，中性白细胞、脓细胞和细菌等从尿中排出，因而尿中可查出脓细胞、细菌和白细胞，有的形成白细胞管型。上行性感染引起者由于泌尿道炎症对膀胱和尿道粘膜的刺激，还出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症。急性肾盂肾炎，及时彻底治疗多可痊愈，如治疗不彻底或尿路阻塞未解除，易反复发作而转为慢性。

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