手足皲裂 容易与哪些疾病混淆?

2013-03-24 20:47:38

王子洋 主治医师 中国人民解放军第九四医院

本病应与下列疾病相鉴别。

1.鳞屑角化型手足癣 夏重冬轻,甲可同时受累,真菌镜检阳性。

2.掌跖角化病 为先天性疾病,幼年起开始发病,家族中常有同症患者,双侧掌跖皮肤角化肥厚显著。 1.手足癣

手足癣也可因瘙痒搔抓而引起裂口疼痛,但手足癣有下列特点:

①常局限一侧掌或跖、指(趾)间,很少局限于足跟。

②原发损害为丘疹、水疱。

③常有痒感,甚少疼痛。有时常年发生皲裂,不一定冬重夏轻或夏季痊愈,反而有时夏季更趋严重。

④常与趾、指甲癣并发。

⑤常可在皮损处找到真菌。

应指出,有时手足皲裂可并发手足癣,两病可互为因果。据调查,并发率达30%~85%。

2.手足湿疹

有时手足湿疹可因瘙痒搔抓而致裂隙疼痛,但湿疹如急性或亚急性时,原发损害的红斑、丘疹、水疱等,多伴痒感。如为慢性,则常位于掌跖并累及手足背部,且多伴皮肤粗厚及痒感,故二者可鉴别。手足皲裂可与手足湿疹并存,并存率约1.4%。

3.鱼鳞病

有时在鱼鳞病基础上更易并发手足皲裂,尤在寒冷季节鱼鳞病加重时,两病伴发率达24%~47%。

4.掌跖角化症

系一种先天性疾病,因角化过度易造成皲裂。但掌跖角化症不一定在冬秋季形成皲裂,有时可常年发病,两病的伴发率为2.4%。

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