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通常发生在器质性心脏病的基础上,如扩张型心肌病约占50%。其余可发生在心瓣膜病、缺血性心肌病、心肌炎,偶见于肥厚型心肌病、Ebstein畸形,以及室内传导阻滞而无器质性心脏病的患者(可能系单纯希-浦系统病变者)。有的因持续发作而猝死,尸检仅为希-浦系统退行性变。