2024-07-14 12:47:32
糖尿病在102年国人十大死因中排名第4位，糖尿病患约有25％会发生视网膜病变，第一型的糖尿病患者，患病5年以后约有20％会发生视网膜病变，患病15年以后约有40-60％发病；第二型的糖尿病患者，因为较难确认患病时间，所以不易统计发病机率。
糖尿病引起的后遗症很多，许多人不了解若不好好控制血糖，对眼睛可能造成永久性伤害？廖昶斌表示，糖尿病会引起白内障及视网膜病变，单纯的白内障可经由手术改善，但如有并发视网膜病变，治疗只能控制不再恶化或稍微改善，并不能完全恢复视力。糖尿病患者血糖良好时，可以延缓视网膜病变的发生，但不能保证不会有视网膜病变，倘血糖控制不佳，会造成视网膜微细血管的阻塞及渗漏，造成视网膜缺血、出血、缺氧…等，而导致一连串的病变。
糖尿病视网膜病变的分类？可分为「非增生型病变」及「增生型病变」。非增生型病变是视网膜有微血管病变，视网膜会有出血、脂质渗出物；增生型病变会在视网膜可见大片缺氧区，视神经盘及视网膜增生血管，玻璃体出血，牵引性视网膜剥离，严重时甚至会导致失明。
在治疗方面，视病情使用雷射治疗或在患病处注射抗新生血管药物、长效性类固醇…等药物。倘已引起玻璃体出血或牵引性视网膜剥离，就要考虑用手术治疗，但在治疗的同时都需要配合血糖控制才能有效避免恶化。
最后，近年来糖尿病有年轻化的趋势，有许多患者在发现罹病前，可能已患病多年而不自觉，或是没有不适便轻忽血糖控制不佳所带来的影响，对眼睛造成不可逆的伤害，甚至失明。因此糖尿病的高危险群，应当定期做血糖检查，尽早发现糖尿病；确诊的糖尿病患即使是视力正常，也应该要定期至眼科追踪检查，才能积极预防糖尿病导致的严重眼底病变。
