糖尿病肾炎可以吃二甲双胍片吗

2022-05-20 09:21:43

惠丽超 副主任医师 锦州市中心医院

糖尿病肾炎是糖尿病患者最常见的并发症,会导致血管硬化损伤、肾功能不全甚至肾功能衰竭。在治疗上,二甲双胍可用于糖尿病肾病的治疗。该药物主要适用于1—3期的患者,如果患者在3期后出现肾功能衰竭,则应谨慎使用该药物。此外,轻度至中度患者可以使用二甲双胍,但重症患者则严禁使用二甲双胍进行治疗。

二甲双胍是一种双胍类药物,目前在治疗糖尿病肾炎方面疗效最佳。一方面,它可以减少肝糖原的异质性,加快肠道对葡萄糖的吸收。另一方面,它还可以降低人体内脂蛋白和三酰甘油的浓度。

二甲双胍只适合用于1-3期的糖尿病肾炎患者,因为前3期患者的肾小球对微量元素的过滤能力会降低,会出现轻微蛋白尿,但此时血肌酐水平基本正常,使用二甲双胍是有效的,并可以起到辅助代谢的作用。

但是,一旦糖尿病肾严在病程中达到4期或5期,肾小球过滤能力急速降低,蛋白尿的量会显著增加,这个时候使用二甲双胍有一定的风险,会进一步给肾小球造成负担。

因此,糖尿病肾严能否服用二甲双胍,需要考虑肾小球的过滤能力。当肾小球过滤大于60毫升/分钟时,可以服用二甲双弧。当肾小球滤过率低于30毫升/分钟时,不建议患者服用二甲双胍。也就是说,二甲双胍只能用于轻度至中度肾损害,而在重度肾损害中禁止使用。

总之,糖尿病肾炎的发生是由患者血糖控制不稳定引起的,服用二甲双胍可以将患者体内血糖水平降低到相对正常的范围。但是,该药物的具体使用方法应听从医生建议,在治疗过程中应密切注意患者是否出现不良反应,如果身体出现异常,应及时停止服药。

糖尿病用药方案
盐酸二甲双胍肠溶片
本品属于双胍类降糖药物,通过促进外周组织摄取葡萄糖,而达到降糖目的。尤...
格列齐特缓释片
本品属于磺脲类药物,主要是通过刺激胰岛素分泌达到降糖的效果。缓释剂型,...