胎粪吸入综合征是什么

2015-06-25 23:08:24

丁英波 副主任医师 烟台市蓬莱中医医院

  胎粪指的是新生儿在刚出生的时候排出的粪便,也就是娘胎里带出来的粪便。胎粪吸入综合征则是是胎粪在娘胎里面被胎儿吸入,而导致的一些疾病。那么具体来说什么是胎粪吸入综合征呢?都会有什么样的表现呢?

  胎粪吸入气道可形成活瓣样栓塞,引起局限性肺气肿,完全阻塞气道引起肺不张,胎粪吸入尚可引起化学性或继发性感染性肺炎,严重胎粪吸入综合征由于缺氧、酸中毒引起肺血管痉挛,肺血管阻力增加,导致右向左分流的新生儿持续肺动脉高压(PPHN)。

  那么胎粪吸入综合症都有什么表现呢?

  1.常有宫内缺氧或产时窒息史;例如胎心过快或过慢,出生时APGAR评分低等。

  2.出生时发现羊水被胎粪污染,呈粘稠和黄绿色,皮肤指甲和口腔有胎粪污染;3. APGAR评分常6分,咽部或气管内可吸出1ML以上含胎粪的羊水;4.生后不久出现呼吸困难、青紫明显,严重者伴呻吟,并发肺气肿者胸廓隆起,呼吸音减低或有罗音,并发气胸或纵隔气肿时,突然呼吸困难,紫绀加重,如有严重紫绀提示PPHN。

  X线表现特点:

  1、轻型:肺纹理增粗,轻度肺气肿;2、中型:肺野有密度增加的粗颗粒或片状团块,云絮状阴影,节段性肺不张伴泡型肺气肿;3、重型:两肺广泛的粗颗粒阴影或斑片状云絮影,伴肺气肿,可并发纵隔积气或气胸。

  发生胎粪吸入综合征后应如何治疗呢?

  首先在胎头娩出而肩尚未娩出前,吸净口腔和气管内污染羊水,如喉镜下发现声带周围有胎粪生后可立即气管插管,在处理气道前不作正压呼吸。

  缺氧者头罩或呼吸器供氧,如PH7.2,PAO270MMHG为应用辅助呼吸IPPV+PEEP的指征。

  以上的这些就是胎粪吸入综合征的一些表现还是治疗的方式了,一般胎粪吸入综合症多发生在过了预产期的胎儿身上。一般胎儿的孕育过程总共是40周,超过41周就算是过期儿了,这个时候的胎儿是非常危险的。