痛风性肾病如何用药

2022-10-18 11:11:34

杨铁生 主任医师 北京大学人民医院

痛风性肾病在当前医学中的发生率很高,也会产生许多不可低估地危害。痛风性肾病还会出现水肿和腰痛等症状,导致血压逐渐升高,并会有明显的血尿,出现严重的关节疼痛。此时,需要尽快接受治疗。那么如何治疗痛风性肾病呢? 

一、一般治疗

通常可以采用口服降尿酸药物治疗,如非布斯塔片。降低尿酸有利于痛风性肾病的治疗。同时,如果以蛋白尿为主,可以服用依那普利、厄贝沙坦片、黄葵胶囊、百令片等药物降低尿蛋白,从而降低肾小球内压,保护肾功能。如果血肌酐升高,可使用尿毒清颗粒、海坤肾喜胶囊、肾衰宁片等,长期使用可降低肌酐,延缓肾功能衰竭。

二、别嘌呤醇药物

别嘌呤醇是一种经典的老药,可以抑制尿酸的产生,但也有一定的副作用。特别是,这种药物可以引起大面积的剥脱性皮炎。一旦发生,死亡率非常高。因此,对于这种药物的使用,一般建议患者去正规的公立三级医院检查别嘌呤醇相关基因,以排除大面积皮炎的可能性。

三、苯溴马隆

苯溴马隆可以通过促进肾脏尿酸的排泄来降低尿酸。然而,这种药物不推荐用于肾功能衰竭或尿路结石患者。此外,痛风性肾病患者建议使用小苏打片碱化尿液,能有效溶解血液和尿液中的尿酸量,增加尿酸的排泄,减少尿路结石的形成。

以上是治疗痛风性肾病的常用药物。平时在饮食方面,尽量减少摄入高嘌呤含量的食物,如动物心脏、动物肝脏、动物肾脏等。这些含有高蛋白的食物会增加尿酸,因此应适当减少摄入,有效促进尿酸的排泄,降低不合理饮食对身体健康的危害。

痛风性肾病健康指南
怎样知道痛风性肾病
  痛风性肾病可以根据症状判断,也可以通过体格检查、尿常规检查、肾功能检查、彩超检查等方法诊断。   1、症状判断:痛风性肾病通常会导致身体上出现不适的症状,会引起身体浮肿、肾绞痛、血尿或尿中排出尿酸石等症状。   2、体格检查:需要通过体格检查的方法诊断,医生通常会询问患者症状,并且还会按压腰腹部。   3、尿常规检查:痛风性肾病可能会引起血尿或蛋白尿,可以做尿常规检查。   4、肾功能检查:可以通过肾功能检查的方法诊断,通常可以判断肌酐、肾小球滤过情况是否异常。   5、彩超检查:属于影像学检查方式,在检查的时候通常能够判断肾脏的大小和形态。   痛风性肾病一般是痛风引起的,如果有肾功能异常的情况,需要及时治疗。平时要保持合理的饮食。...
痛风性肾病是怎么引起的
  痛风性肾病又称为高尿酸血症肾病,是由于尿酸水平升高而引发的异常病变,跟尿酸生成过多、尿酸排泄过少、家族遗传等因素的影响都有关。   1、尿酸生成过多:一般跟经常摄入肥肉、动物内脏、海鲜等高嘌呤的食物有关。   2、尿酸排泄过少:患有慢性的肾小球肾炎或肾病综合征,会导致尿酸盐的排泄速度受到影响。   3、家族遗传:痛风性肾病具有较高的家族遗传几率,一般是由于先天性酶缺陷而导致的。   除以上几个常见原因之外,经常喝酒或者是喝水过少、缺乏锻炼、身体免疫力低等方面的因素,对于痛风性肾病的发作也有间接的影响。...
痛风性肾病要如何预防
  痛风性肾病要预防就要注意控制血尿酸的生成,还要促进尿酸排泄,也要注意定期进行检查,了解身体状况。   1、控制血尿酸生成   要预防痛风性肾病就要控制血尿酸生成,在平时要改变饮食,还要注意服用降尿酸的药物。   2、促进尿酸排泄   患有痛风后就要及时促进尿酸排泄,在平时就要注意多喝水,要保持每天尿量在2000毫米以上,这样才利于尿酸排泄。   3、定期进行检查   痛风患者要积极治疗,还要注意定期随访,然后复查血尿酸,了解病情发展情况,这样才能避免出现痛风性肾病。...
痛风性肾病可以吃黑米粥吗
  痛风性肾病是可以吃黑米粥的。黑米粥是一种低嘌呤食物,不会加重病情。不过如本身肠功能比较差的,则应少吃黑米粥,以防消化不良。   痛风和进食含嘌呤丰富的食物有关,而黑米粥嘌呤含量是很低的,因此痛风肾病患者进食并不会导致病情加重,引起尿酸增高。不过黑米口感较硬,肠胃消化功能不好的痛风肾病患者建议不要吃或是要少吃。   痛风性肾病患者在饮食上主要就是要避免吃高嘌呤食物,以防尿酸增高而导致痛风发作。另外还应做好关节保暖措施,短时间内应避免进行剧烈活动,以防加重关节症状。...
痛风性肾病早期有哪些表现
  痛风肾病早期会有低比重尿,小分子尿及夜尿增多的表现。   痛风肾病对肾脏的损害,主要就是会对肾小管间质造成一定的影响。当期导致肾小管损伤时,就会出现低比重尿、小分子尿和夜尿增多现象。   肾小管是人体重吸收的器官,当其重吸收功能变弱时,尿比重就会减低,另外小分子的蛋白质吸收的少会出现小分子蛋白尿,并会出现夜尿增多的情况。   痛风肾病可在肾脏出现尿酸结晶,如到中晚期,可引起肾衰竭,晚期可出现肌酐升高、肾萎缩,夜尿多现象,且肾衰竭是不可逆的。...
高尿酸血症会导致痛风性肾病吗
高尿酸血症会导致痛风性肾病,由于高尿酸血症的典型症状为血尿酸增高,这会加大肾脏的负担,从而造成肾功能受到损害,即肾病。另外,随着高尿酸血症的发展,患者极有可能会出现痛风症状,所以高尿血酸症是会导致痛风性肾病的。...