痛风性肾病中期吃什么药好

2022-10-18 11:13:59

杨铁生 主任医师 北京大学人民医院

在痛风性肾病中期,患者尿常规检查可看到明显异常,会出现持续性的蛋白尿,红细胞或肾小管型。患者症状表现为有轻度水肿和低蛋白血症,有些患者可能有高血压、背痛、疲劳、头晕和头痛等症状。如果进行相关的肾功能测试(肌酐清除率、酚红排泄试验、肾小球滤过率测定等),可以发现轻度至中度肾功能不全,但血尿素氮和肌酐不会显著增加。所以为了防止病情进一步的加重,痛风性肾病的用药治疗是非常重要的。那痛风性肾病中期用什么药物好呢?

1.控制尿酸类药物

针对控制尿酸的药物主要包括俩大类:一类是抑制尿酸合成的,代表性的药物如别嘌醇和非布司他,另外一类是帮助尿酸排泄的药物,包括苯溴马隆,丙磺舒等等。如果患者处于痛风性肾病急性发作期,可以服用秋水仙碱或者激素来帮助治疗。

2.调节肾功能类药物

如果以蛋白尿为主,可以服用黄葵胶囊、百令胶囊等药物降低尿蛋白,从而降低肾小球内压,保护肾功能。如果血肌酐升高,可使用尿毒清颗粒、海坤肾喜胶囊、肾衰宁片等药物,长期使用可降低肌酐,延缓肾功能衰竭。需要特别注意,对正在服用降压药和利尿剂的老年高血压合并痛风性肾病的患者应及时监测肾功能,联合用药时注意,俩种非甾类抗炎药不能同时合用。

治疗痛风性肾病最重要的是要通过药物控制患者的血尿酸的水平,因为痛风性肾病是因为患者的尿酸水平过高,重尿酸经过肾脏排泄的时候因为排泄量比较大,会对肾脏的肾小管肾间质造成损害。其次有蛋白尿的情况,可以服用黄葵胶囊这类药物调节,如果血肌酐升高,需要服用尿毒清颗粒、肾衰宁这类药物帮助治疗。具体要结合患者自身病情来选择用药。

痛风性肾病健康指南
怎样知道痛风性肾病
  痛风性肾病可以根据症状判断,也可以通过体格检查、尿常规检查、肾功能检查、彩超检查等方法诊断。   1、症状判断:痛风性肾病通常会导致身体上出现不适的症状,会引起身体浮肿、肾绞痛、血尿或尿中排出尿酸石等症状。   2、体格检查:需要通过体格检查的方法诊断,医生通常会询问患者症状,并且还会按压腰腹部。   3、尿常规检查:痛风性肾病可能会引起血尿或蛋白尿,可以做尿常规检查。   4、肾功能检查:可以通过肾功能检查的方法诊断,通常可以判断肌酐、肾小球滤过情况是否异常。   5、彩超检查:属于影像学检查方式,在检查的时候通常能够判断肾脏的大小和形态。   痛风性肾病一般是痛风引起的,如果有肾功能异常的情况,需要及时治疗。平时要保持合理的饮食。...
痛风性肾病是怎么引起的
  痛风性肾病又称为高尿酸血症肾病,是由于尿酸水平升高而引发的异常病变,跟尿酸生成过多、尿酸排泄过少、家族遗传等因素的影响都有关。   1、尿酸生成过多:一般跟经常摄入肥肉、动物内脏、海鲜等高嘌呤的食物有关。   2、尿酸排泄过少:患有慢性的肾小球肾炎或肾病综合征,会导致尿酸盐的排泄速度受到影响。   3、家族遗传:痛风性肾病具有较高的家族遗传几率,一般是由于先天性酶缺陷而导致的。   除以上几个常见原因之外,经常喝酒或者是喝水过少、缺乏锻炼、身体免疫力低等方面的因素,对于痛风性肾病的发作也有间接的影响。...
痛风性肾病要如何预防
  痛风性肾病要预防就要注意控制血尿酸的生成,还要促进尿酸排泄,也要注意定期进行检查,了解身体状况。   1、控制血尿酸生成   要预防痛风性肾病就要控制血尿酸生成,在平时要改变饮食,还要注意服用降尿酸的药物。   2、促进尿酸排泄   患有痛风后就要及时促进尿酸排泄,在平时就要注意多喝水,要保持每天尿量在2000毫米以上,这样才利于尿酸排泄。   3、定期进行检查   痛风患者要积极治疗,还要注意定期随访,然后复查血尿酸,了解病情发展情况,这样才能避免出现痛风性肾病。...
痛风性肾病可以吃黑米粥吗
  痛风性肾病是可以吃黑米粥的。黑米粥是一种低嘌呤食物,不会加重病情。不过如本身肠功能比较差的,则应少吃黑米粥,以防消化不良。   痛风和进食含嘌呤丰富的食物有关,而黑米粥嘌呤含量是很低的,因此痛风肾病患者进食并不会导致病情加重,引起尿酸增高。不过黑米口感较硬,肠胃消化功能不好的痛风肾病患者建议不要吃或是要少吃。   痛风性肾病患者在饮食上主要就是要避免吃高嘌呤食物,以防尿酸增高而导致痛风发作。另外还应做好关节保暖措施,短时间内应避免进行剧烈活动,以防加重关节症状。...
痛风性肾病早期有哪些表现
  痛风肾病早期会有低比重尿,小分子尿及夜尿增多的表现。   痛风肾病对肾脏的损害,主要就是会对肾小管间质造成一定的影响。当期导致肾小管损伤时,就会出现低比重尿、小分子尿和夜尿增多现象。   肾小管是人体重吸收的器官,当其重吸收功能变弱时,尿比重就会减低,另外小分子的蛋白质吸收的少会出现小分子蛋白尿,并会出现夜尿增多的情况。   痛风肾病可在肾脏出现尿酸结晶,如到中晚期,可引起肾衰竭,晚期可出现肌酐升高、肾萎缩,夜尿多现象,且肾衰竭是不可逆的。...
高尿酸血症会导致痛风性肾病吗
高尿酸血症会导致痛风性肾病,由于高尿酸血症的典型症状为血尿酸增高,这会加大肾脏的负担,从而造成肾功能受到损害,即肾病。另外,随着高尿酸血症的发展,患者极有可能会出现痛风症状,所以高尿血酸症是会导致痛风性肾病的。...