中医如何治疗绦虫病?

2024-01-15 17:20:33

王海泉 主任医师 山东省立医院

初期:治法:驱杀绦虫。

方药:中药有良好的驱绦效果,可选下列方药中一种应用。

①槟榔、南瓜子联合应用,成人空服口服南瓜子仁50~90g (带皮南瓜子80~125g),2小时后服槟榔煎剂(槟榔80g加水500ml煎至150~200ml的滤液)。再过半小时后服芒硝30g水煎液。一般在3小时内即有完整而活动的虫体排出。

②槟榔雷丸散:生槟榔9g、生雷丸3g,研细末为一次量。每小时服一次,连服4~5次。另用鲜石榴皮45g煎水,分4~5次冲服散剂。如服药最后一次未见腹泻者,另用芒硝30g煎汤顿服,以助泻下。

③槟雷汤:槟榔120~150g,雷丸60~75g,将上药用水浸渍一夜,次日用文火煎沸2~3小时,留药液400~500ml,晨起后不漱口,不进食,等中午12时左右顿服。一般用药后1小时即觉腹痛、腹泻,应尽量推延排便时间,到忍不可忍时再坐便盆,坐便盆后大力努责,使之一涌而下,如无头节排出,可过半月后重复一次,以期虫体虫头全部排出。本法适用于体质壮实者。

④南瓜槟榔煎剂:新鲜南瓜子45g,新鲜石榴皮15g,槟榔24g,黑丑9g,水煎早晨空腹服,服后可进食。服药前晚上可先服一些酸味水果,如山楂、葡萄等,效果更好。

⑤南瓜子合槟丑粉:南瓜子炒熟去皮或不去皮研粉,清晨空腹开水送服带皮南瓜子100g(不带皮60~70g),2~3小时后再用开水一次冲服槟丑粉35g (槟榔、二丑),又2小时后服硫酸镁30g。

⑥仙鹤草散剂:将深秋采集的仙鹤草冬芽、洗净、刮去外皮,晒干碾粉,早晨温开水冲服30~60g。因本药有泻下作用,不需另服泻药。一般在服药后5~6小时排出虫体。

⑦复方槟榔煎:槟榔30g、使君子10g、二丑9g、枳实6g、广木香5g、神曲9g、山楂9g、黄连3g、白术6g,水煎一日一剂。本方具有杀虫健脾、行气通便之作用,适用于体质较弱者。

⑧鲜山楂合槟榔煎剂:用鲜山楂1000g,洗净去核,于下午三时左右开始服用,至晚上十时服完,晚饭禁食。次晨用槟榔60g煎至一小茶杯,一次服完,卧床休息,药后虫体可排出。本方适用于素体无吞酸者。

⑨加味槟榔散:药用槟榔120g,大腹皮、芒硝各10g,川椒、乌梅、仙鹤草各15g,南瓜子50g、大黄30g。研粗末后水煎频服,服药前先嗅炒鸡蛋香味片刻,然后吃一小口,1~2分钟后再服药。(2)后期:治法:健运脾胃、补养气血,兼以驱虫。

方药:香砂六君子汤或归脾汤加减。

若绦虫已驱,脾胃不健,重在健运脾胃,方中香砂六君子汤加减,方中人参、白术、茯

苓健脾益气;陈皮、半夏、木香、砂仁理气和胃:甘草调中。气血亏虚明显者,以归脾汤加减,方中当归、龙眼肉养血;人参、黄芪、白术、炙甘草、姜、枣甘温益气健脾,以资气血之源;酸枣仁、茯神、远志安神定志;辅以木香行气,使之补而不滞。

若绦虫未出而脾胃已亏,可在上方基础上加槟榔、南瓜子、雷丸等杀虫驱虫;若腹冷隐痛、手足不温者可加肉桂、干姜温补脾阳;若兼见阴虚火旺,口干面红、五心烦热等加麦冬、沙参、生地滋阴清热;若伴失眠者可加夜交藤、柏子仁养心安神。

中草药治疗绦虫病方面积累了很多宝贵经验,找到了效果较好的药物,尤其是据近代临床观察和药理研究,确实证明槟榔,雷丸、南瓜于等药具有较好的驱杀绦虫的疗效,且付作用小。患者易于接受