铁尘肺发展缓慢，病程较长，发病早期症状少而轻微，随病程的进展可出现有咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷和气短，当合并肺部感染时症状和体征增多。

根据上述临床表现结合可靠的铁尘接触史一般可作出诊断。